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维莫非尼是一种针对BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤的口服靶向治疗药物,通过特异性抑制突变型BRAF激酶活性,阻断下游RAF-MEK-ERK信号通路,从而抑制肿瘤细胞增殖。该药物适用于经国家药品监督管理局批准的检测方法确认存在BRAF V600突变的患者,需严格排除BRAF野生型肿瘤,避免无效治疗。
用药期间,患者需每日两次、每次960mg(四片240mg片剂)随餐或空腹服用,整片吞服,不可咀嚼或碾碎。治疗过程中需密切监测皮肤反应,如皮疹、光敏性损伤,定期进行皮肤病理检查以早期发现皮肤鳞状细胞癌等并发症。同时,需监测心电图及电解质水平,防范QT间期延长引发的心律失常风险,基线QTc超过500ms或存在长QT综合征的患者禁用。
妊娠期及哺乳期妇女需严格评估用药风险,育龄期患者治疗期间及停药后6个月内应采取有效避孕措施。药物相互作用方面,需避免与CYP3A4强效抑制剂或诱导剂联用,防止血药浓度异常波动。治疗期间若出现严重不良反应,需根据临床指征调整剂量或暂停用药。
维莫非尼的原研药品现已在国内正式上市,并且成功被纳入国家医保报销范畴。就药品规格而言,每盒包含240mg*56片的剂量,市场售价大致在5千元人民币上下浮动。与之形成对比的是,在海外市场流通的土耳其版维莫非尼,其规格与国内版保持一致,但售价相对亲民,约为3千多元人民币(需注意,受国际汇率变动影响,实际价格可能会有所调整)。除此之外,海外市场上还流通着维莫非尼的仿制版本,这些仿制药在药物成分上与原研药高度相似,几乎无差异。以老挝生产的维莫非尼为例,同样规格的产品售价更为低廉,大约在2千元人民币左右(同样,汇率波动也可能导致价格有所变化)。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/vemurafenib.html