曲贝替定，是一种从海洋生物中提取并经过半合成改造的抗肿瘤药物，属于DNA结合型烷化剂及细胞凋亡诱导剂。该药物通过与DNA小沟中的鸟嘌呤残基特异性结合，形成稳定加合物，导致DNA螺旋结构改变，进而阻断DNA复制和转录过程，抑制肿瘤细胞生长。

曲贝替定主要用于治疗既往接受过含蒽环类药物方案的不可切除或转移性脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤，以及复发且对含铂药物敏感的卵巢癌。其推荐剂量为1.5mg/m²，每21天通过中心静脉导管进行24小时静脉输注，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。为减轻输液反应，每次给药前30分钟需静脉注射20mg地塞米松进行预处理。

在用药过程中，需密切监测患者的不良反应。常见不良反应包括恶心、疲劳、呕吐、便秘、食欲下降、腹泻、外周水肿、呼吸困难和头痛等。实验室异常方面，中性粒细胞减少、ALT和AST升高、贫血、血小板减少和肌酸磷酸激酶（CPK）升高等较为常见。针对这些不良反应，需根据严重程度进行剂量调整或停药。例如，出现3-4级中性粒细胞减少时，应延迟给药或减量；发生横纹肌溶解时，需立即停药并进行水化治疗。

特殊人群用药需谨慎。具有生殖潜能的女性在治疗期间及停药后2个月内应采取有效避孕措施，男性患者的性伴侣则需避孕至停药后5个月。孕妇使用曲贝替定可能导致胎儿损害，应充分告知风险。中度肝损伤患者需减量50%，重度肝损伤患者禁用。轻度肾损伤患者无需调整剂量，但终末期肾病患者缺乏数据，需谨慎评估。

参考资料：https://www.drugs.com/monograph/trabectedin.html