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厄洛替尼(Erlotinib)是一种口服 EGFR 抑制剂,用于 EGFR 敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,阻断 EGFR 通路抑肿瘤。
厄洛替尼的核心适应症为EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),涵盖一线治疗、维持治疗及二线以上治疗场景。对于存在EGFR 19号外显子缺失突变或21号外显子(L858R)替换突变的NSCLC患者,厄洛替尼单药一线治疗的中位无进展生存期可达9.7个月,联合贝伐单抗时更延长至16个月。此外,该药物还曾被批准与吉西他滨联合用于晚期胰腺癌的一线治疗,但在中国未获批此适应症。
在用药规范方面,厄洛替尼的推荐剂量为每日150mg,需空腹服用(餐前1小时或餐后2小时),持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。常见不良反应包括皮疹(75%)、腹泻(54%)等,严重不良事件如间质性肺病发生率约0.6%。用药期间需密切监测肝功能,避免与CYP3A4强效诱导剂联用,以免影响药物疗效。
厄洛替尼目前已在国内正式上市,并被纳入国家医保目录,国内患者可通过正规渠道购买。根据不同地区医保政策及药品规格差异,患者实际支付价格区间大致在几十元至六七百元不等,具体报销比例及自付费用需以当地医院药房或医保部门公示为准。
在国际市场方面,厄洛替尼存在原研药与仿制药两种类型。其中,印度生产的仿制药因生产成本较低,价格相对亲民,目前市场报价约合人民币八百元(价格可能随汇率波动调整)。需强调的是,经权威机构检测,原研药与合规仿制药在核心药物成分、生物等效性及临床疗效上均保持高度一致,患者可根据自身经济条件及医生建议合理选择。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib