瑞波西利是一种细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂，主要用于治疗激素受体阳性（HR+）、人类表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的局部晚期或转移性乳腺癌，尤其适用于对传统内分泌治疗耐药或病情进展的患者。其通过抑制CDK4/6与细胞周期蛋白D的结合，阻断视网膜母细胞瘤蛋白（pRb）的磷酸化，使细胞周期停滞在G1期，从而抑制肿瘤细胞增殖。

在用药过程中，瑞波西利可能引发一系列副作用。血液系统方面，中性粒细胞减少是最常见的不良反应，发生率达75.4%，可能导致感染风险增加。此外，还可能出现白细胞减少、血小板减少和贫血等症状，需定期进行血常规检查以监测血液指标。肝脏毒性方面，瑞波西利可能引起转氨酶（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶）和胆红素升高，严重者需停药并进行保肝治疗。治疗期间应每月监测肝功能指标，并根据转氨酶升高的严重程度调整用药剂量。

心脏毒性方面，瑞波西利可能导致QT间期延长，扰乱心脏的正常电活动，引发心律失常，严重时甚至威胁生命。用药前需完善心电图检查，仅对QTcF值小于450ms的患者启动治疗，并在治疗过程中定期监测心电图。其他常见副作用包括疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、皮疹等，这些症状通常在治疗初期尤为明显，但随着时间推移，身体会逐渐适应药物，症状也会随之减轻。

此外，瑞波西利还可能影响性功能，导致性功能减退、勃起功能障碍等，但这种情况比较少见。特殊人群如孕妇及哺乳期妇女需禁用此药，因其可能对胎儿造成伤害。

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