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奥拉帕利(英文名Olaparib,商品名利普卓)作为一种PARP抑制剂,在肿瘤治疗领域发挥着重要作用。它有着广泛的适应症,适用于携带胚系BRCA突变的HER2阴性转移性乳腺癌患者,能为这类患者提供新的治疗选择;也是铂敏感复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者维持治疗的常用药物,有助于延缓疾病进展;对于具有HRR基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌以及具有gBRCAm基因突变的转移性胰腺癌患者,同样有着一定的治疗效果。
从作用机制来看,PARP酶在细胞的DNA损伤修复过程中扮演着关键角色。奥拉帕利通过抑制PARP酶的活性,阻碍了肿瘤细胞对DNA损伤的修复。当肿瘤细胞自身存在基因突变,如BRCA突变等,其DNA修复能力本就存在缺陷,此时奥拉帕利的作用会进一步加剧肿瘤细胞DNA的损伤,最终导致肿瘤细胞死亡,从而达到抗肿瘤的目的。
在用法用量上,奥拉帕利需口服300mg,每日两次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。而在服药时间方面,餐前和餐后服药可能会对药物效果产生一定影响。餐前服药时,药物可以较快地进入肠道被吸收,避免了食物对药物吸收的干扰,能更迅速地发挥药效。然而,对于一些胃肠道功能较弱的患者,餐前空腹服药可能会刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐、腹痛等不适症状。餐后服药则可以在一定程度上减轻药物对胃肠道的刺激,提高患者的服药耐受性。但食物可能会与药物相互作用,影响药物的吸收速度和程度,导致药物在体内的浓度波动,进而影响治疗效果。因此,患者应根据自身的胃肠道情况和医生的建议,合理选择餐前或餐后服药。
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