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喜保宁(氨己烯酸,vigavatrin),商品名Sabril,在癫痫治疗领域,尤其是婴儿痉挛症的治疗中占据着重要地位。它的适应症包括难治复杂性局灶性癫痫以及婴儿痉挛症,其中在婴儿痉挛症治疗方面表现尤为突出。
从作用机制来看,喜保宁属于γ-氨基丁酸(GABA)类似物,它能够不可逆地抑制GABA氨基转移酶,减少GABA的分解,使得大脑内GABA浓度升高。GABA是一种重要的抑制性神经递质,其浓度的提升有助于抑制神经元的异常放电,从而有效控制婴儿痉挛症的发作。
在疗效方面,对于1个月至2岁的婴儿痉挛症患儿,喜保宁作为单一疗法展现出了显著的效果。许多患儿在规范用药后,痉挛发作的频率明显降低,甚至部分患儿的痉挛症状得到了完全控制,这对患儿的生长发育以及生活质量提升有着重大意义。
然而,喜保宁也并非没有副作用。它最突出的副作用是可能对视力造成损害,导致视野缺损等。所以在用药过程中,需要密切监测患儿的视力变化。而且,在使用喜保宁治疗婴儿痉挛症时,有明确的时间限制,如果在开始治疗后的2 - 4周内,未观察到实质性临床益处,就应停用本品。
喜保宁凭借其独特的作用机制,为婴儿痉挛症的治疗提供了一种有效手段,但用药期间必须严格关注其副作用,权衡利弊,确保患儿在获得最佳治疗效果的同时,将风险降至最低。
参考资料:https://www.sabril.net/