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拉罗替尼(larotrectinib,商品名为维泰凯)作为一种具有突破性意义的靶向药物,为众多实体瘤患者带来了新的治疗希望。它的适应症主要聚焦于那些经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变的患者群体。无论是成人还是儿童,只要满足患有局部晚期、转移性疾病,或手术切除可能导致严重并发症,且无满意替代治疗或既往治疗失败这些条件,都有可能从拉罗替尼的治疗中获益。
从作用机制来看,拉罗替尼是一种高度特异性的TRK抑制剂。NTRK基因融合会导致异常的TRK融合蛋白形成,进而持续激活下游信号通路,促使肿瘤细胞不受控制地增殖。拉罗替尼能够精准地抑制TRK融合蛋白的活性,阻断信号通路的异常传导,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
在疗效方面,拉罗替尼展现出了令人瞩目的成果。众多临床试验和实际临床应用表明,对于符合适应症的患者,拉罗替尼能显著缩小肿瘤体积,缓解症状,延长患者的生存期,甚至部分患者实现了长期的疾病稳定。
然而,拉罗替尼也可能会带来一些副作用,常见的有疲劳、恶心、头晕、呕吐等,但大多数副作用程度较轻,通过适当的处理和剂量调整可以得到有效管理。
拉罗替尼为NTRK基因融合的实体瘤患者提供了一种全新的、有效的治疗选择,尽管可能存在副作用,但其在改善患者预后方面的价值不可忽视。
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