替西帕肽与替尔泊肽实际上是同一种药物的不同中文译名，其英文通用名均为Tirzepatide。这是一种新型的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体双重激动剂，主要用于治疗2型糖尿病。此外，基于其显著的体重管理效果，它也被批准用于肥胖或超重伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病）的成年患者的长期体重控制。该药物通过模拟肠道激素的作用，不仅有效促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放以降低血糖，还能延缓胃排空、抑制食欲，从而在代谢调控中发挥多重益处。

在功效方面，替西帕肽（替尔泊肽）的临床研究数据显示出卓越的降糖和减重效果。相较于单一靶点的GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），它由于同时激活GIP和GLP-1两条通路，实现了协同增强的作用。GIP受体激动能够进一步改善胰岛β细胞功能、促进胰岛素分泌，并可能增强脂肪代谢，而GLP-1受体激动则负责控制食欲和进食量。这种双重机制使得它在降低糖化血红蛋白（HbA1c）和减轻体重方面表现更为突出。关键临床试验SURPASS系列显示，替西帕肽在不同剂量下均能显著降低HbA1c水平（最高降幅可达2.5%以上），同时体重减少幅度可达到15%或更多，这一效果优于许多传统降糖药物乃至部分GLP-1单激动剂。

在用法上，替西帕肽（替尔泊肽）采用皮下注射的方式给药，通常每周一次，剂量需根据患者的具体情况和治疗目标进行个体化调整。对于2型糖尿病治疗，初始剂量一般为每周2.5毫克，之后以四周为间隔逐步递增至维持剂量（如5毫克、7.5毫克、10毫克或15毫克），以优化疗效并最小化胃肠道不良反应（如恶心、呕吐、腹泻）。对于体重管理，同样采用类似的剂量递增策略。患者可以在一天中的任何时间注射，无需考虑进食时间，注射部位可选择腹部、大腿或上臂。这种灵活的用药方式提高了患者的依从性。需要注意的是，该药物不适合用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗，常见副作用包括胃肠道不适，罕见但严重的风险可能包括胰腺炎、胆囊疾病和视网膜并发症，因此需在医生指导下使用并定期监测。总体而言，替西帕肽（替尔泊肽）以其创新的双重作用机制和强效的临床收益，成为2型糖尿病和肥胖管理领域的一个重要突破。

参考资料：https://www.drugs.com/tirzepatide.html