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吉瑞替尼(Gilteritinib)治疗白血病出现耐药怎么办?

吉瑞替尼FLT3抑制剂,用于复发/难治性FLT3突变AML。尽管初始反应良好,但部分患者会在数月后耐药。耐药机制包括FLT3基因二次突变(如D835Y)或激活替代信号通路(如RAS/MAPK)。临床对策包括联合去甲基化药物(如阿扎胞苷)或化疗提高疗效。研究也在探索吉瑞替尼与Venetoclax(BCL-2抑制剂)联用,以克服耐药。若进展迅速,可考虑异基因造血干细胞移植。用药期间需监测骨髓和基因突变,及时调整方案。常见副作用包括转氨酶升高和分化综合征,需对症处理。尽管耐药不可避免,但通过联合治疗和精准监测,仍可延长患者生存期。

参考链接:https://www.xospata.com/


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