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塞利尼索(XPOVIO)是一种新型的口服选择性核输出抑制剂(SINE),其作用机制与传统多发性骨髓瘤药物有显著不同。目前常用的骨髓瘤药物主要包括蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米、卡非佐米)、免疫调节剂(如来那度胺、泊马度胺)和抗CD38单抗(如达雷妥尤单抗),它们主要通过抑制肿瘤细胞增殖或增强免疫系统来发挥作用。而塞利尼索的作用靶点是XPO1蛋白,通过阻断肿瘤抑制蛋白和生长调节蛋白的核输出,迫使癌细胞凋亡,尤其适用于对其他药物耐药的难治性患者。
此外,塞利尼索的适应症范围较特殊,主要用于接受过多种治疗(如至少两种蛋白酶体抑制剂、两种免疫调节剂和一种抗CD38单抗)后仍复发的难治性骨髓瘤患者,这在后线治疗中提供了新的选择。与传统药物相比,塞利尼索的不良反应谱也有所不同,常见的是血液学毒性(如血小板减少)和胃肠道反应(如恶心、厌食),因此需要密切监测和管理。总体而言,塞利尼索为多发性骨髓瘤患者提供了一种机制独特、针对耐药疾病的治疗手段,但其使用需严格遵循适应症和临床指导。
参考资料:https://www.selincro.com/