阿昔替尼（Axitinib，商品名英立达/Inlyta）是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要靶向血管内皮生长因子受体（VEGFR）-1、VEGFR-2和VEGFR-3，通过抑制肿瘤血管生成发挥抗肿瘤作用。目前，该药物已获批用于晚期肾细胞癌（RCC）的治疗，可作为单药或与其他药物联合使用。近年来，随着免疫治疗的兴起，阿昔替尼与免疫检查点抑制剂的联合方案成为研究热点，并在临床实践中展现出良好的协同效果。

在联合用药方案中，阿昔替尼与PD-1/PD-L1抑制剂的组合备受关注。例如，KEYNOTE-426研究评估了阿昔替尼联合帕博利珠单抗（pembrolizumab）用于晚期肾细胞癌一线治疗的疗效。结果显示，相较于传统的舒尼替尼单药治疗，联合方案显著延长了无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），且客观缓解率（ORR）更高。类似地，JAVELIN Renal 101研究也证实了阿昔替尼联合阿维鲁单抗（avelumab）的优越性，特别是在PD-L1阳性患者中，联合组的疾病控制率明显提高。这些研究数据促使FDA和EMA批准了阿昔替尼与免疫治疗的联合方案，使其成为晚期肾癌的一线标准治疗选择之一。

除免疫治疗外，阿昔替尼与其他靶向药物的联用也在探索中。例如，在肾细胞癌的二线治疗中，阿昔替尼与mTOR抑制剂（如依维莫司）的联合可能对部分耐药患者有效。此外，针对其他实体瘤（如肝癌、甲状腺癌）的研究也在进行中，试图通过联合用药增强抗血管生成作用并克服耐药性。然而，联合治疗也可能增加不良反应，如高血压、蛋白尿、肝功能异常等，因此需密切监测患者耐受性。

总体而言，阿昔替尼的联合用药方案，尤其是与免疫治疗的组合，显著改善了晚期肾细胞癌患者的预后，并为个体化治疗提供了新思路。未来，随着更多临床数据的积累，阿昔替尼的联合策略有望拓展至更多瘤种，同时优化剂量和用药顺序以减少毒性，进一步提升治疗效果。

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