低级别胶质瘤，尤其是2级星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤，给患者带来了长期的健康挑战。而沃拉西德尼（Vorasidenib、伏昔尼布）的出现，为这类患者的治疗带来了新的希望。

沃拉西德尼主要针对的是年龄在12岁及以上，在手术后易患异柠檬酸脱氢酶 -1（IDH1）或异柠檬酸脱氢酶 -2（IDH2）突变的2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤患者。IDH1/2突变在低级别胶质瘤的发生发展中起着关键作用，沃拉西德尼正是通过抑制这些突变酶的活性，来阻断肿瘤细胞的异常代谢和增殖途径，从而达到控制肿瘤生长的目的。

在用药前，严谨的评估必不可少。需要详细评估患者的血液化学和肝脏实验室检查指标，确保患者的身体状况能够耐受药物治疗。同时，依据肿瘤标本中IDH1或IDH2突变的存在情况，精准筛选出适合接受沃拉西德尼治疗的患者。

关于用药剂量，成人患者推荐每天一次口服40mg，持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。对于12岁及以上的儿童患者，剂量会根据体重调整，体重≥40kg的患者每日一次口服40mg；体重＜40kg的患者则每日一次口服20mg，同样持续治疗至疾病恶化或出现不可接受的毒性。用药管理上，无论有无食物，都需用水整粒吞服沃拉西德尼片剂，不能分裂、粉碎或咀嚼，以保证药物在体内的稳定释放和吸收。

不过，目前沃拉西德尼在国内尚未上市，也未纳入医保，没有国内价格。海外美版原研规格为40mg*30片，每盒售价可能高达三万多人民币，受汇率影响价格有波动。好在海外也有仿制药，如老挝卢修斯制药生产的同规格药物，每盒售价约七千多人民币，为患者提供了更多选择。

参考资料：https://www.drugs.com/vorasidenib.html