沃拉西德尼（vorasidenib）是一种具有明确靶向性的新型抗肿瘤药物，其适用疾病范围经过严格的临床验证和精准界定。该药物主要针对特定分子特征的神经胶质瘤患者群体，为这类难治性肿瘤提供了针对性的治疗选择。从现有获批适应症来看，沃拉西德尼的适用范围具有明显的精准医疗特征，需要同时满足病理类型、分子特征和年龄等多个维度的条件。

在病理类型方面，沃拉西德尼明确适用于世界卫生组织（WHO）分级中的2级星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤患者。这两种类型的胶质瘤属于较低级别的原发性脑肿瘤，但具有潜在的恶性进展倾向。值得注意的是，药物适用对象必须是已经接受过手术治疗的患者，手术范围包括从活检到全切除的不同程度干预。这种限定体现了该药物在术后辅助治疗中的定位，主要用于延缓肿瘤复发或进展。

分子特征的限定是沃拉西德尼适用范围的另一个关键维度。使用该药物治疗前必须通过分子检测确认肿瘤存在IDH1或IDH2基因突变，这是药物发挥疗效的重要前提。这种突变在约80%的2级胶质瘤中存在，是肿瘤发生发展的重要驱动因素。沃拉西德尼作为突变IDH酶的特异性抑制剂，正是通过阻断这一异常代谢通路来发挥抗肿瘤作用。因此，分子检测成为患者筛选的必要步骤，体现了现代肿瘤治疗中"先检测，后治疗"的精准医疗理念。

在适用人群的年龄范围上，沃拉西德尼获批用于12岁及以上的成人和儿童患者，这一宽泛的年龄跨度使其能够覆盖从青少年到老年的大部分患者群体。对于不同年龄段的患者，药物通过体重调整剂量来确保治疗安全性和有效性。这种年龄适应性设计使得更多患者能够从该治疗中获益。目前该药物尚未在国内上市，海外市场的原研药和仿制药价格差异较大，这也可能影响不同地区患者的药物可及性。随着临床应用的深入和更多研究数据的积累，沃拉西德尼的适用疾病范围可能会得到进一步拓展和优化。

参考资料：https://www.drugs.com/vorasidenib.html