塞替派（Thiotepa）作为一种经典的烷化剂类抗肿瘤药物，在临床上除了用于治疗乳腺癌、卵巢癌等实体肿瘤外，还在造血干细胞移植领域发挥着重要作用。虽然其药品说明书中未明确列出移植相关的适应症，但该药物因其独特的药理特性，已成为某些移植预处理方案中的重要组成部分。在造血干细胞移植前使用塞替派，主要是为了清除患者体内的异常细胞，为移植的干细胞创造适宜的生存环境，从而提高移植成功率。

塞替派在移植预处理中的作用机制与其抗肿瘤原理类似，都是通过烷基化作用破坏DNA结构。作为一种强效的细胞毒性药物，它能够穿透血脑屏障，对全身各处的异常细胞产生杀伤作用，这一点对于需要彻底清除患者原有造血系统的移植手术尤为重要。与其他烷化剂相比，塞替派具有相对均衡的骨髓抑制和免疫抑制作用，这使得它在清髓性预处理方案中具有独特优势。特别是在儿童造血干细胞移植和一些特殊类型的移植中，塞替派因其可预测的毒性特征而常被选用。

在具体应用方面，塞替派通常与其他化疗药物或放疗联合使用，组成强化预处理方案。这种组合能够发挥协同作用，更有效地清除患者骨髓中的病变细胞。值得注意的是，由于塞替派具有较强的骨髓抑制作用，其使用剂量需要根据患者的具体情况精确计算，通常由经验丰富的移植团队进行评估和调整。在临床实践中，医生会根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，结合移植类型和疾病状态，制定个体化的给药方案，以平衡疗效和安全性。随着移植医学的发展，塞替派在预处理方案中的应用也在不断优化，为更多需要移植治疗的患者带来希望。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/thiotepa.html