塞替派（Thiotepa）是一种烷化剂类抗肿瘤药物，主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、恶性浆膜腔积液以及浅表性膀胱乳头状癌。作为经典的化疗药物，塞替派通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和分裂过程，抑制癌细胞生长，从而达到治疗目的。它在临床上的应用已有较长时间，尤其在控制恶性积液和局部肿瘤治疗方面具有一定优势。

从作用机制来看，塞替派属于氮芥类烷化剂，其活性代谢产物能够与DNA分子中的鸟嘌呤碱基形成共价交联，阻碍DNA的正常复制和转录过程。这种交联作用会导致DNA链断裂或错误修复，最终引发肿瘤细胞凋亡。此外，塞替派还具有细胞周期非特异性，意味着它对处于不同增殖阶段的肿瘤细胞均有一定杀伤作用，这使得它在多种癌症治疗中都能发挥作用。由于其较强的细胞毒性，塞替派在抑制肿瘤生长的同时，也可能对正常细胞造成一定影响，因此使用时需严格掌握剂量和给药方式。

在临床疗效方面，塞替派对不同适应症的治疗效果有所差异。对于乳腺癌和卵巢癌，它通常作为联合化疗方案的一部分，通过静脉注射给药，能够在一定程度上延缓疾病进展。在控制恶性胸腔积液或腹腔积液时，塞替派通过腔内注射给药，可减少积液的产生，改善患者症状。而在浅表性膀胱癌的治疗中，塞替派通过膀胱内灌注给药，直接作用于肿瘤部位，减少全身副作用，同时有效降低肿瘤复发风险。尽管塞替派在部分肿瘤治疗中表现出一定疗效，但由于其骨髓抑制等不良反应，临床使用时需密切监测血象和肝肾功能，以确保治疗的安全性和有效性。未来，随着靶向治疗和免疫治疗的进步，塞替派的应用可能会有所调整，但在某些特定肿瘤的治疗中，它仍具有不可替代的作用。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/thiotepa.html