比美替尼（Binimetinib）作为一种MEK1/2激酶抑制剂，目前主要获批用于BRAF V600突变的黑色素瘤和肺癌。虽然其说明书中未包含KRAS突变肺癌的适应症，但基于其作用机制，医学界对其在KRAS突变肺癌中的治疗效果进行了探索。

从作用机制来看，比美替尼通过抑制MEK蛋白阻断MAPK信号通路。由于KRAS和BRAF同属该通路上游调控因子，理论上比美替尼可能对KRAS突变肿瘤产生一定效果。临床前研究显示，其对部分KRAS突变肺癌细胞系具有抑制作用，但效果存在明显的亚型差异。

现有临床数据显示，比美替尼单药治疗KRAS突变肺癌的客观缓解率较低，通常在10%以下。但在特定KRAS突变亚型（如G12C）患者中，与相应靶向药物联用时可观察到更好的疾病控制效果。部分研究尝试将其与CDK4/6抑制剂或化疗联用，显示出一定的协同效应。

安全性方面，比美替尼的副作用谱与其在获批适应症中表现相似，主要包括皮疹、腹泻、疲劳等1-2级不良反应。特殊风险包括肌酸磷酸激酶升高和视力障碍，需要定期监测。联合用药时不良反应可能加重，需密切观察。

总体而言，比美替尼在KRAS突变肺癌中的治疗价值仍待进一步验证。目前证据表明其对特定KRAS亚型可能有效，但单药效果有限。未来需要更多研究来确定最佳治疗方案和适用人群。现阶段用于KRAS突变肺癌仍属超说明书用药，需谨慎评估风险收益比。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB11967