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瑞美吉泮口崩片(Rimegepant)治疗偏头痛的临床研究及上市后监测中,发现了一些需高度重视的警告与注意事项,若出现问题,可能需停药并在恢复后减少剂量恢复用药,或根据严重程度永久停用。
首先是过敏反应。它涵盖呼吸困难和皮疹等症状,不仅可能在给药后数天内发生,还存在迟发性严重过敏反应的情况。一旦出现过敏反应,必须立即停用瑞美吉泮口崩片,并迅速开始适当的治疗,以防止症状进一步恶化。
其次是高血压问题。在上市后环境中,使用包括瑞美吉泮口崩片在内的CGRP拮抗剂后,有新发高血压出现以及原有高血压恶化的报道。部分新发高血压患者本身存在高血压危险因素,有些病例甚至需要开始药物治疗高血压,还有病例需住院治疗。高血压可能在治疗全程的任何时间发生,不过治疗开始7天内报告较多。所以,要密切监测接受治疗的患者是否出现新发高血压或原有高血压恶化,若评估后未发现替代病因或血压控制不佳,需考虑是否停用该药。
最后是雷诺现象。使用CGRP拮抗剂(含瑞美吉泮口崩片)后,有出现雷诺现象以及原有雷诺现象复发或恶化的报告。给药后平均1.5天就可能出现症状,许多病例后果严重,包括住院和残疾,且常伴随衰弱性疼痛。多数病例停用CGRP拮抗剂后症状缓解。若出现雷诺现象的体征或症状,应停药;若症状未缓解,需及时就医评估。有雷诺现象病史的患者要密切监测,并被告知症状恶化或复发的可能性。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Rimegepant