格菲妥单抗（glofitamab-gxbm），作为一种前沿的双特异性抗体药物，在肿瘤免疫治疗领域展现出了显著的治疗潜力，尤其在治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）方面，为患者提供了新的希望。它通过同时靶向癌细胞表面的CD20和T细胞表面的CD3，激活患者自身的免疫系统，引导T细胞攻击癌细胞，从而有效控制肿瘤进展，延长患者生存期。然而，正如所有药物一样，格菲妥单抗的使用也伴随着一定的用药禁忌，这些禁忌对于确保患者安全、避免潜在风险至关重要。

格菲妥单抗的用药禁忌首先涉及对药物成分的过敏反应。如果患者对格菲妥单抗或其任何成分存在过敏史，使用该药物可能会引发严重的过敏反应，包括但不限于呼吸困难、皮疹、面部肿胀等症状，甚至可能危及生命。因此，在使用格菲妥单抗前，医生需详细询问患者的过敏史，并进行必要的过敏测试，以确保患者的安全。

此外，活动性感染是格菲妥单抗使用的另一大禁忌。由于格菲妥单抗能够影响患者的免疫系统，使其在一定程度上受到抑制，从而增加感染的风险。如果患者目前正处于活动性感染状态，或者有严重的感染史，使用格菲妥单抗可能会使感染进一步恶化，甚至引发新的感染。因此，在使用格菲妥单抗前，医生需对患者的感染状况进行全面评估，确保患者无活动性感染，或者感染已得到有效控制。

孕妇和哺乳期妇女同样不适合使用格菲妥单抗。由于格菲妥单抗可能对胎儿产生不良影响，孕妇应避免使用该药物。同时，由于药物成分可能通过乳汁传递给婴儿，哺乳期妇女在使用格菲妥单抗期间应暂停哺乳。对于计划怀孕的女性，也应在开始治疗前与医生进行详细讨论，评估治疗对怀孕计划的影响。

除了上述禁忌外，格菲妥单抗的使用还需考虑患者的肝肾功能。肝肾功能异常的患者在使用该药物时可能需要调整剂量或谨慎使用。这是因为肝肾功能异常可能影响药物的代谢和排泄，从而增加药物在体内蓄积的风险，引发不良反应。

此外，患有自身免疫性疾病的患者在使用格菲妥单抗时也需谨慎。由于该药物能够影响免疫系统，可能加重自身免疫性疾病的症状或引发新的自身免疫反应。因此，在使用前，医生需对患者的自身免疫性疾病状况进行全面评估，确保患者能够耐受该药物的治疗。

值得注意的是，格菲妥单抗的使用还可能与其他药物产生相互作用。特别是与免疫抑制剂等药物联用时，可能干扰格菲妥单抗的疗效或增加不良反应的风险。因此，在使用格菲妥单抗期间，患者应告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品等，以便医生综合考虑整体治疗方案，避免药物相互作用的发生。

综上所述，格菲妥单抗作为一种创新的治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的药物，虽然为患者提供了新的治疗选择，但其使用也伴随着一定的用药禁忌。医生在使用前需对患者的过敏史、感染状况、肝肾功能、自身免疫性疾病状况以及用药史进行全面评估，确保患者能够安全、有效地使用该药物。

参考链接：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603010.html