瑞普替尼是一种创新的口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗携带特定基因突变的晚期实体瘤。它在临床上特别适用于ROS1阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，以及NTRK基因融合阳性的实体瘤患者。这些患者往往对传统治疗反应不佳，而瑞普替尼的出现为他们提供了新的治疗选择。

瑞普替尼通过抑制ROS1、NTRK和ALK等激酶的活性，有效阻断肿瘤细胞的增殖和扩散。这些激酶在多种癌症中异常表达或发生突变，成为驱动肿瘤生长的关键因素。瑞普替尼能够克服传统TKI的耐药性问题，对ROS1 G2032R等常见耐药突变具有显著疗效。

在临床试验中，瑞普替尼展现出了良好的疗效和安全性。对于未接受过TKI治疗的患者，其客观缓解率（ORR）高达79%，中位缓解期长达34.1个月。即使对于接受过其他TKI治疗但耐药的患者，瑞普替尼仍能提供一定的疗效。此外，瑞普替尼还具有良好的血脑屏障穿透能力，对脑转移病灶也显示出显著疗效。

瑞普替尼已经在国内上市，并且已经纳入医保，患者可以在国内购买，价格大约在五千多元左右，具体价格请咨询当地医院药房。国外比较便宜的是老挝仿制药，价格大约两千多元，且与国内上市的原研药药物成分基本一致。然而，患者在使用瑞普替尼时仍需注意其可能带来的副作用，并定期进行监测和管理。

参考链接：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-repotrectinib-adult-and-pediatric-patients-ntrk-gene-fusion-