贝达喹啉（bedaquiline）作为耐多药肺结核（MDR-TB）联合治疗方案的重要组成部分，其标准疗程为24周。这一用药周期是经过临床试验验证的，旨在确保药物能够有效杀灭结核分枝杆菌，同时尽可能降低耐药风险。对于成人和符合体重要求的儿童患者（5岁及以上且体重≥15公斤），贝达喹啉的用药方案分为两个阶段：初始强化期和后续维持期。

在初始强化期（第1-2周），成人患者需要每天随餐服用400mg贝达喹啉，通过较高的初始剂量快速达到有效血药浓度。体重≥30公斤的儿童患者采用与成人相同的剂量，而体重15-30公斤的儿童则减半使用200mg。进入维持期（第3-24周）后，用药频率调整为每周3次，成人剂量降至200mg/次，体重≥30公斤的儿童维持相同剂量，15-30公斤的儿童则调整为100mg/次。这种分阶段给药的设计既确保了早期治疗的强度，又通过减少后期用药频率来降低长期用药的副作用风险。

值得注意的是，贝达喹啉必须与其他抗结核药物联合使用，单独使用极易引发耐药。整个24周的治疗过程中，两次用药间隔需严格保持至少48小时，这是基于药物半衰期设计的，有助于维持稳定的血药浓度。若因特殊情况中断治疗超过14天，可能需要重新开始整个疗程。对于HIV合并感染患者，由于临床数据有限，用药时需更加谨慎，并密切监测药物相互作用和不良反应。

治疗期间，患者必须完成规定的24周疗程，即使症状改善也不可擅自停药。过早中断治疗可能导致治疗失败或诱发更严重的耐药性。医生会根据患者的治疗反应和耐受性调整方案，在出现严重不良反应时可能会提前终止贝达喹啉治疗。因此，患者需要定期进行心电图、肝功能等检查，确保用药安全。

总之，贝达喹啉的标准疗程为24周，采用"先强化后维持"的给药策略。患者必须严格遵循医嘱，按时按量完成整个治疗过程，这是确保疗效和防止耐药的关键。任何用药调整都应在专业医生的指导下进行，以最大限度发挥贝达喹啉的治疗价值。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Bedaquiline