塞利尼索，商品名希维奥，是一种创新的选择性核输出蛋白（XPO1）抑制剂，主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）以及复发难治的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。作为一种近年来在血液肿瘤治疗中取得突破性进展的口服药物，塞利尼索通过独特的作用机制——“锁死癌细胞核输出通道”，迫使肿瘤细胞凋亡，为患者提供了新的治疗希望。以下是对塞利尼索说明书的详细解读，涵盖关键信息。

塞利尼索的主要成分即为塞利尼索本身，其性状为蓝色双凸圆形薄膜衣片，一面刻有“K20”字样。在治疗多发性骨髓瘤时，塞利尼索通常与地塞米松联用，适用于既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。对于淋巴瘤患者，塞利尼索可作为单药或联用其他药物治疗方案的一部分。

在用法用量方面，塞利尼索的推荐剂量因适应症不同而有所差异。对于多发性骨髓瘤，推荐剂量为每次80毫克，每周第1和第3天口服，同时与20毫克的地塞米松一起服用。淋巴瘤患者的推荐剂量则为每次60毫克，同样在每周的第1和第3天口服。药物应在每个服药日大致相同的时间服用，且应整片用水送服，不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。如果患者漏服或错过规定服药时间，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量，无需补服。

在安全性方面，塞利尼索可能会引起一系列不良反应。最常见的不良反应包括恶心、血小板减少症、疲乏、贫血、食欲下降、体重下降、腹泻、呕吐、低钠血症、中性粒细胞减少症和白细胞减少症等。此外，塞利尼索还可能引起严重和致命性感染，以及意识模糊状态和头晕等神经系统毒性。因此，在使用塞利尼索治疗期间，患者应密切监测全血细胞计数、标准血清生化、体重、营养状况和液体容量状况等指标，并根据不良反应情况评估剂量调整的必要性。

需要注意的是，塞利尼索并非适用于所有患者。孕妇、严重肝肾功能不全患者以及对塞利尼索成分过敏者禁用此药。此外，塞利尼索与某些药物如强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）和抗凝药（如华法林）联用时可能会增加不良反应的风险，因此应避免同时使用。

总的来说，塞利尼索作为一种新型的选择性核输出蛋白抑制剂，在治疗复发或难治性多发性骨髓瘤和淋巴瘤方面展现出显著的疗效。然而，其使用也伴随着一定的风险和不良反应。因此，在使用塞利尼索进行治疗时，患者应充分了解药物的作用机制、用法用量以及可能的不良反应等信息，并在专业医生的指导下进行个体化治疗方案的制定和调整。

参考资料：https://www.selincro.com/