替雷利珠单抗（Tislelizumab）是一种近年来在肿瘤治疗领域备受关注的药物，其作用机制和分类问题常常引发讨论。要明确它是免疫治疗药物还是靶向治疗药物，首先需要了解这两种治疗方式的特点以及替雷利珠单抗的具体作用靶点。免疫治疗主要通过激活或增强人体自身的免疫系统来对抗肿瘤，而靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的分子或通路进行精准干预。替雷利珠单抗的设计和作用机制更符合免疫治疗药物的定义，但它同时也具备一定的靶向性特征。

替雷利珠单抗是一种人源化的单克隆抗体，其作用靶点是程序性死亡受体-1（PD-1）。PD-1是一种免疫检查点蛋白，主要表达于活化的T细胞表面，当其与配体PD-L1或PD-L2结合时，会抑制T细胞的活性，从而帮助肿瘤细胞逃避免疫系统的攻击。替雷利珠单抗通过特异性结合PD-1，阻断PD-1与PD-L1/PD-L2的相互作用，解除肿瘤对T细胞的抑制，恢复T细胞的抗肿瘤活性。这种作用机制与免疫检查点抑制剂（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗）类似，因此它被归类为免疫治疗药物。

尽管替雷利珠单抗的作用具有高度特异性，即靶向PD-1分子，但它并不直接作用于肿瘤细胞本身，而是通过调节免疫系统的功能来间接杀伤肿瘤细胞。这一点与传统的靶向药物（如针对EGFR、ALK等肿瘤驱动基因的小分子抑制剂或抗体药物）有所不同。靶向药物通常直接抑制肿瘤细胞的生长信号或促进其凋亡，而替雷利珠单抗的核心作用在于解除免疫抑制，因此其本质仍属于免疫治疗范畴。

目前，替雷利珠单抗已在多种恶性肿瘤的治疗中显示出显著的临床效果，包括霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、非小细胞肺癌等。它的获批适应症和临床应用进一步印证了其作为免疫检查点抑制剂的地位。当然，随着研究的深入，免疫治疗与靶向治疗的界限有时会变得模糊，例如某些双特异性抗体或联合疗法可能同时具备两种特性。但就替雷利珠单抗而言，其核心机制和临床分类仍以免疫治疗为主。

综上所述，替雷利珠单抗是一种通过靶向PD-1分子来激活免疫系统的药物，其本质属于免疫治疗。虽然它具有特定的分子靶点，但其作用对象是免疫细胞而非肿瘤细胞本身，因此与传统的靶向药物存在明显区别。理解这一点有助于更准确地把握其在临床中的应用场景和治疗潜力。