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达沙替尼治疗白血病比伊马替尼更好吗?哪些副作用要小心?

达沙替尼是第二代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂,用于慢性髓性白血病(CML)和Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)。相比伊马替尼,它对更多突变类型有效(如T315I除外),且能更快达到深度分子学缓解。但副作用更显著,如胸腔积液(发生率约10%-35%)、肺动脉高压和血小板减少,需密切监测。轻度积液可利尿处理,严重时需减量或换药。此外,达沙替尼与质子泵抑制剂联用会降低药效,建议改用H2受体拮抗剂。患者用药期间应定期检查血常规、心功能和胸部影像,及时调整方案以平衡疗效与安全性。

参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254


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