拉罗替尼（Larotrectinib），商品名为VITRAKVI，是一种针对特定基因突变的高选择性靶向药物，主要用于治疗携带神经营养酪氨酸受体激酶（NTRK）融合基因的实体瘤患者。NTRK基因融合是一种较为罕见的驱动突变，但在多种实体瘤中均有发现，包括但不限于甲状腺癌、软组织肉瘤、肺癌、结肠癌等。拉罗替尼的独特之处在于其适应症不依赖于肿瘤的原发部位，而是基于分子水平的检测结果，因此适用于成人和儿童患者中经充分验证的检测方法确诊为NTRK融合阳性的病例。

在临床应用中，拉罗替尼主要针对局部晚期或转移性实体瘤患者，尤其是那些手术切除可能导致严重并发症或缺乏满意替代治疗方案的病例。此外，对于既往治疗失败的患者，拉罗替尼也提供了一种新的治疗选择。这种药物通过特异性抑制NTRK融合蛋白的活性，阻断肿瘤细胞的增殖信号，从而达到抑制肿瘤生长的效果。临床试验数据显示，拉罗替尼在NTRK融合阳性的患者中表现出较高的客观缓解率，部分患者甚至实现了长期缓解，且疗效持久性较为显著。

拉罗替尼的用法用量根据患者年龄和体表面积进行调整。对于成人及体表面积≥1.0平方米的儿童患者，推荐剂量为每日两次，每次口服100毫克；而对于体表面积较小的儿童患者，则需按照100mg/m²的标准计算剂量，同样每日服用两次。治疗需持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。总体而言，拉罗替尼的安全性较好，常见的不良反应包括疲劳、头晕、恶心等，多数为轻度至中度，可通过剂量调整或对症处理进行管理。

作为一种精准靶向治疗药物，拉罗替尼为NTRK融合阳性的实体瘤患者提供了重要的治疗机会，尤其是对于传统治疗手段效果不佳或无法耐受的患者。然而，其广泛应用仍依赖于精准的基因检测技术，以确保患者能够从治疗中获益。未来，随着分子诊断技术的普及和更多临床数据的积累，拉罗替尼在肿瘤治疗领域的地位有望进一步巩固。

参考链接：https://www.vitrakvi.com/