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阿伐曲泊帕(Avatrombopag)和艾曲波帕(ELTROMBOPAG)都是用于治疗血小板减少症的药物,不过它们在多个方面存在着一定的差异。
从适应症方面来看,阿伐曲泊帕适用于择期进行诊断性操作或者手术的成年患者的慢性肝病血小板减少症,以及对先前治疗方案反应不足的成年患者的慢性免疫性血小板减少症,同时明确慢性肝病患者不得通过服用本品来恢复正常的血小板计数。艾曲波帕则适用于持续性或慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者的血小板减少症、慢性丙型肝炎患者的血小板减少症以及重度再生障碍性贫血等情况,并且有相应的限制使用说明。
在作用机制上,二者作为血小板生成素受体激动剂,都能促使骨髓中的巨核细胞增殖、分化,从而增加血小板的生成。但具体的作用环节和特点可能存在细微差别,这也导致了它们在疗效和副作用上的不同表现。
疗效方面,阿伐曲泊帕在提升血小板计数上有着显著效果,能够满足慢性肝病患者手术前提升血小板的需求,帮助患者顺利进行手术,减少出血风险。对于慢性免疫性血小板减少症患者,也能在一定程度上提高血小板水平。艾曲波帕同样对提升血小板计数有作用,在ITP患者和慢性丙型肝炎患者血小板减少的治疗中发挥作用,不过在部分患者中可能需要调整剂量来达到理想效果。
副作用方面,阿伐曲泊帕常见的不良反应包括发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和水肿等。艾曲波帕在所有适应症中,最常见的不良反应是贫血、恶心、发热、丙氨酸氨基转移酶增加、咳嗽、疲劳、头痛和腹泻等。相比之下,二者都有一些常见的不良反应,但具体表现和发生率可能有所不同。
价格上,阿伐曲泊帕在国内已经上市且纳入医保,有20mg10片和20mg15片两种规格,前者最新售价在五千多元,后者在七八千元左右,国外有老挝版和孟加拉版仿制药,价格在几百元左右。艾曲波帕国内也已上市且纳入医保,售价在一两千元到四五千左右,印度诺华版原研药有25mg14粒和50mg14粒两种规格,前者价格在一千七百元左右,后者不到三千元,仿制版有老挝、印度和孟加拉版,价格在几百元左右。
阿伐曲泊帕和艾曲波帕虽然都是血小板生成素受体激动剂,但在适应症、疗效、副作用和价格等方面存在差异,患者应在医生的指导下,根据自身病情和经济状况选择合适的药物。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB11995