阿昔替尼（Axitinib）是一种口服的小分子激酶抑制剂，主要用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）。它由德国Pfizer公司生产，商品名为Inlyta，于2012年在美国首次获批上市，随后在欧盟和中国等地陆续获批。阿昔替尼不仅可作为单一药物治疗晚期肾细胞癌，还能与免疫治疗药物如阿维鲁单抗或帕博利珠单抗联合使用，作为一线治疗方案。其适应症主要集中在既往全身治疗失败后的晚期肾细胞癌患者，或与特定免疫疗法联合用于初治患者。

阿昔替尼的作用机制主要是通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3）的活性，阻断肿瘤血管生成。肿瘤的生长和转移依赖于新血管的形成，而VEGFR信号通路在这一过程中起关键作用。阿昔替尼通过抑制这些受体的磷酸化，减少血管生成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。体外实验和小鼠模型显示，阿昔替尼能有效抑制VEGF介导的内皮细胞增殖，并在荷瘤模型中显著减缓肿瘤进展。

在疗效方面，阿昔替尼作为单一药物或联合用药均显示出一定的临床效果。作为单药治疗时，其常见不良反应包括腹泻、高血压、疲劳、食欲下降等。而与免疫药物联合使用时，副作用谱略有不同，可能增加肝毒性、甲状腺功能减退等风险。尽管如此，其耐受性相对较好，多数副作用可通过剂量调整或对症处理得到控制。阿昔替尼的推荐起始剂量为5毫克，每日两次口服，具体用药方案需根据患者的耐受性和疗效个体化调整。

阿昔替尼的使用方式较为灵活，既有原研药，也有来自孟加拉、老挝和印度等地的仿制药版本，为患者提供了更多选择。药物需在30℃以下保存，以确保稳定性。总体而言，阿昔替尼为晚期肾细胞癌患者提供了一种重要的治疗选择，尤其是与其他疗法联合使用时，能够延长患者的生存期并提高生活质量。然而，患者在使用过程中需密切关注副作用，并在医生指导下调整用药。