普拉替尼（Pralsetinib）是一种针对特定基因突变的新型靶向药物，主要用于治疗转移性RET融合阳性非小细胞肺癌和RET融合阳性甲状腺癌。这两种适应症都属于难治性肿瘤，传统治疗效果有限。对于非小细胞肺癌患者，普拉替尼为存在RET基因融合突变的晚期患者提供了新的治疗选择；对于甲状腺癌患者，该药物特别适用于12岁及以上、对放射性碘治疗无效的晚期或转移性患者。

目前在国内，普拉替尼原研药已经上市，但尚未纳入医保报销范围。市场上常见的包装规格有100mg60粒和100mg120粒两种，价格较为昂贵。国内售价一盒通常在两万多元人民币，部分地区甚至高达六万元。海外原研药价格更高，60粒装的价格区间在四万至十几万人民币不等。值得注意的是，老挝等国家已经生产出普拉替尼的仿制药，120粒装的价格约为三千多元人民币，这为部分患者提供了相对经济的选择。

从疗效来看，普拉替尼在临床试验中显示出较好的抗肿瘤活性。对于RET融合阳性的非小细胞肺癌患者，该药物能够显著延长无进展生存期；对于甲状腺癌患者，也能带来明显的治疗反应。然而，与其他靶向药物类似，普拉替尼也存在一些副作用，常见的不良反应包括便秘、疲劳、肌肉骨骼疼痛等，部分患者可能出现高血压、肝功能异常等较严重反应。医生通常会根据患者的具体情况调整用药方案。

关于2025年普拉替尼是否会被纳入医保，目前尚不明朗。考虑到其高昂的原研药价格和特定的适应症人群，医保谈判可能面临一定挑战。但随着国家医保目录动态调整机制的完善，以及更多临床数据的积累，这款药物未来被纳入医保的可能性仍然存在。对于患者而言，在等待医保政策变化的同时，也可以关注相关的患者援助项目或仿制药的合法获取渠道，以减轻经济负担。

参考资料：https://gavreto.com/