在癌症治疗药物的范畴中，伊沙佐米（Ixazomib）凭借其独特的作用机制和治疗应用，成为备受关注的药物之一。要判断它是化疗药还是靶向药，需从多个方面进行剖析。

从定义和作用机制来看，化疗药通常是通过干扰细胞的生长、代谢和繁殖等过程，对快速分裂的细胞进行非特异性的杀伤，在杀死癌细胞的同时，也可能会对正常的快速增殖细胞，如骨髓细胞、毛囊细胞等造成损害，从而引发一系列副作用。而靶向药则是针对肿瘤细胞特有的分子靶点发挥作用，能够更精准地作用于癌细胞，对正常细胞的影响相对较小。

伊沙佐米是一种口服蛋白酶体抑制剂。蛋白酶体在细胞内负责蛋白质的降解，对于维持细胞内环境稳定和正常生理功能至关重要。肿瘤细胞，尤其是多发性骨髓瘤细胞，对蛋白酶体的依赖程度较高。伊沙佐米能够特异性地结合蛋白酶体，抑制其活性，从而阻断肿瘤细胞内蛋白质的正常降解过程，导致肿瘤细胞内蛋白质堆积，引发细胞凋亡。这种作用方式是针对肿瘤细胞内特定的蛋白酶体靶点，具有很强的针对性，符合靶向药的特征。

在适应症方面，伊沙佐米适用于与来那度胺和地塞米松联合治疗既往接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。它精准地作用于多发性骨髓瘤细胞，而不是像化疗药那样广泛地作用于全身快速分裂的细胞。其用法用量为口服 4mg，每周一次，在第 1、8、15 天服用，28 天为一个周期，这种相对规律且针对特定病症的给药方式，也体现了其靶向治疗的特点。

综上所述，伊沙佐米通过特异性作用于肿瘤细胞内的蛋白酶体靶点来发挥治疗作用，是一种靶向药，而非化疗药。它为多发性骨髓瘤患者的治疗提供了更精准、更有效的选择。

参考资料：https://www.ninlaro.com/