康奈非尼（Encorafenib）是一种针对BRAF V600E/K基因突变的高选择性小分子抑制剂，通过靶向阻断BRAF蛋白的异常激活信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖与存活。该药物在国际上已被批准用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤、既往接受过治疗的BRAF V600E突变转移性结直肠癌（CRC），以及BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。

然而，截至目前，康奈非尼尚未在中国市场正式上市，国内患者若需使用该药物，仍需通过海外购药渠道获取。这一现状主要与国内药品审评审批流程、临床研究数据提交进度及市场准入政策相关。

目前，欧洲版原研药（商品名为BRAFTOVI）已在部分国家上市，其规格包括75mg×42粒和75mg×168粒两种包装，每盒价格分别约合人民币1.2万至4.8万元（具体金额因汇率波动而异）。高昂的购药成本成为患者的主要负担，尤其对于需要长期用药的转移性肿瘤患者而言，经济压力显著。相比之下，老挝等东南亚国家生产的仿制药价格更为亲民，单盒售价约4000元人民币，且药物成分与原研药基本一致。但需注意，仿制药的生物等效性、生产工艺及质量控制标准可能因厂家而异，患者需在专业医生指导下谨慎选择，并严格核实药品来源的合法性。

从临床疗效来看，康奈非尼在多项国际多中心临床试验中展现出显著优势。在黑色素瘤治疗领域，与MEK抑制剂比美替尼（Binimetinib）联合用药时，中位无进展生存期（PFS）可延长至14.9个月，总生存期（OS）突破33个月，且客观缓解率（ORR）达63%。针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌，康奈非尼与西妥昔单抗联用的客观缓解率约为22%，中位PFS达4.2个月，显著优于传统化疗方案。在非小细胞肺癌适应症中，康奈非尼联合比美替尼的疗效亦优于单药治疗，患者疾病控制率（DCR）超过60%。然而，由于国内缺乏真实世界研究数据，其疗效与安全性在亚洲人群中的长期表现仍需进一步验证。

尽管康奈非尼在海外已积累一定临床应用经验，但国内患者用药仍面临多重挑战。一方面，海外购药流程复杂，涉及处方审核、物流运输及清关手续，且存在药品运输途中变质、被海关扣押等风险；另一方面，未上市药物无法纳入国家医保目录，患者需全额自费承担治疗费用。此外，由于缺乏本土临床数据支持，医生在制定用药方案时可能更趋保守。不过，随着中国药监部门对创新药审评审批速度的加快，以及BRAF突变肿瘤患者群体的治疗需求日益迫切，康奈非尼未来或有望通过优先审评通道进入中国市场。届时，若能纳入医保谈判范围，其价格可及性或将显著提升，从而为更多患者提供治疗选择。

参考资料：https://www.braftovi.com/