米托坦（Mitotane），又名奥卡妥（OCT），是一种在治疗肾上腺皮质癌（Adrenocortical Carcinoma, ACC）领域具有重要地位的药物。它主要通过影响肾上腺皮质细胞的功能，特别是抑制肾上腺皮质激素的合成，来达到治疗目的。关于米托坦究竟属于化疗药还是靶向药的问题，实际上，它在医学上的分类存在一定的争议。

从作用机制上看，米托坦具有细胞毒性作用，能够破坏肾上腺皮质细胞的线粒体，抑制其自我修复和再生，这与化疗药物的作用方式有一定的相似性。然而，米托坦并不直接作用于癌细胞的DNA，而是通过影响肾上腺皮质的功能来间接抑制肿瘤的生长，这一点与传统的化疗药物有所不同。

另一方面，米托坦虽然对肾上腺皮质细胞具有选择性毒性，但它并不像典型的靶向药物那样精确地针对某一特定分子或基因的突变。靶向药物通常通过特定的分子靶点发挥作用，针对癌细胞或肿瘤微环境中的特定分子标志物，具有较高的选择性和较低的副作用。而米托坦的作用范围相对更广泛，不仅限于特定的分子靶点。

因此，严格来说，米托坦既不能完全归类为传统的化疗药物，也不能算作典型的靶向药物。它更像是一种具有选择性的细胞毒性药物，主要用于针对特定类型的内分泌系统肿瘤，尤其是肾上腺皮质癌的治疗。在实际应用中，米托坦通常与其他治疗方法联合使用，以增强治疗效果，延长患者的生存期。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648