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吡托布鲁替尼如何克服BTK抑制剂耐药?

吡托布鲁替尼可有效克服BTK抑制剂耐药,为B细胞恶性肿瘤患者提供新选择。传统BTK抑制剂(如伊布替尼、阿卡替尼)通过与BTK活性位点的Cys481共价结合发挥抑制作用,但长期使用易引发C481位点突变,导致耐药。吡托布鲁替尼作为首个非共价BTK抑制剂,不依赖Cys481结合,而是通过可逆性结合阻断BTK的ATP结合位点,从而绕过C481S突变带来的耐药性。临床研究显示,其对携带C481突变的BTK仍能高效抑制,在复发/难治性套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病患者中,客观缓解率分别达50%和72%,显著延长无进展生存期,且安全性良好,毒性水平较低。

参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB17472


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