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卡博特韦/利匹韦林注射混悬液(cabotegravir和rilpivirine)是一种创新的长效抗HIV治疗方案,其独特的作用机制为HIV感染者提供了更便捷的治疗选择。该药物由两种关键成分组成:卡博韦特作为整合酶链转移抑制剂,通过阻断病毒DNA整合至人体细胞来抑制病毒复制;利匹韦林则作为非核苷类逆转录酶抑制剂,干扰病毒遗传物质的合成过程。这种双重作用机制不仅增强了抗病毒效果,还显著降低了耐药性风险,为长期病毒控制提供了可靠保障。
在具体用法用量方面,该方案提供了灵活的给药选择。患者可以选择先进行为期28天的口服导入期,每日随餐服用卡博特韦30mg和利匹韦林25mg,这种方式有助于评估患者对药物的耐受性。对于每月给药方案,在完成口服导入后,首次注射剂量为卡博特韦600mg和利匹韦林900mg,后续每月维持剂量调整为卡博特韦400mg和利匹韦林600mg。而每两个月给药方案则更为便捷,在完成至少28天口服导入后,前两个月连续注射全剂量,从第四个月开始每两个月注射一次相同剂量。这种灵活的给药方案充分考虑了不同患者的生活需求和治疗反应。
药物的储存条件需要特别注意。未开封的药品必须保存在2-8℃的冰箱中,使用前才能取出。药品严禁冷冻,也不能与其他药物混合。从冰箱取出后,药瓶在室温(不超过25℃)下最多可保存6小时,超过此时限必须丢弃。已抽入注射器的药液必须在2小时内使用完毕,这些严格的储存要求是为了确保药物的稳定性和治疗效果。医护人员和患者都需要严格遵守这些规定,以免影响药效或造成浪费。
在价格和可及性方面,该药物于2021年在美国获批上市(商品名Cabenuva),欧洲市场价格约人民币一万余元。目前该药尚未在我国正式上市,也没有仿制药可供选择,这给国内患者的获取带来一定困难。有需求的患者建议通过正规医疗渠道咨询购买,避免通过非正规途径获取可能存在质量问题的药品。虽然价格较高,但考虑到其长效特性带来的便利性和治疗效果,该方案对提高患者依从性和生活质量具有显著优势。随着时间推移,期待该药能尽快进入中国市场并纳入医保,惠及更多HIV感染者。
参考链接:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/212888s011lbl.pdf