匹米替比（Pimitespib）是一种新型抗癌药物，主要用于治疗晚期胃肠道间质瘤（GIST），特别是那些已经接受过伊马替尼、舒尼替尼或瑞格非尼治疗但疗效不佳的患者。作为一种热休克蛋白90（HSP90）抑制剂，匹米替比通过抑制HSP90蛋白的活性，阻止癌细胞的生长和扩散，为GIST患者带来了新的治疗希望。

匹米替比主要适用于已经接受过伊马替尼、舒尼替尼或瑞格非尼治疗的GIST患者。这些患者往往在长期使用传统酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后出现耐药，导致疾病进展。匹米替比作为一种不同于TKI的治疗手段，为这些患者提供了新的治疗选择。临床试验数据显示，匹米替比能够显著延长这些患者的无进展生存期，从而改善其生活质量。

值得注意的是，由于缺乏针对未接受上述TKI治疗的GIST患者的临床研究数据，目前不建议此类患者使用匹米替比。此外，匹米替比也不建议用作晚期胃肠道间质瘤患者的术后辅助治疗，因为其有效性及安全性尚未得到确立。

禁忌症：

匹米替比在使用过程中需要特别注意一些禁忌症，以确保患者的安全。以下是一些主要的禁忌症：

对药物成分过敏：如果患者对匹米替比或其任何辅料存在过敏史，应避免使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重时甚至可能危及生命。

孕妇及哺乳期妇女：匹米替比可能对胎儿或婴儿产生不良影响。在大鼠实验中，低于临床暴露量的药物已显示出对胚胎/胎儿的发育抑制、致畸性和致死性影响。因此，不建议孕妇或可能受孕的女性使用匹米替比。同时，哺乳期妇女在服用此药物期间也应暂停哺乳，因为药物中的某些成分可能会进入乳汁，对婴儿造成严重的副作用。

有生殖潜力的女性和男性：使用匹米替比后可能会出现生殖功能下降的情况。因此，有生殖潜力的女性和男性在用药期间以及用药结束后的四个月内，应采取有效的避孕措施。特别是男性患者，在用药期间以及用药结束后的四个月内，应使用屏障避孕法（如避孕套）以防止药物通过精液传递给伴侣。

儿童：目前尚未针对儿童群体进行匹米替比的临床试验，其治疗效果在儿童患者中尚不确定。因此，建议儿童避免使用匹米替比以确保其健康成长。

肝功能损害患者：匹米替比主要在肝脏代谢，中度及以上肝功能损害患者使用时血液浓度可能升高，增加不良反应风险。对于轻度肝功能损害者，通常无需调整剂量，但中度或重度肝功能损害患者需密切监测肝功能变化，并在医生的指导下谨慎使用。

肾功能损害患者：关于肾功能损害患者的匹米替比临床研究尚未进行，这类患者无需调整匹米替比的剂量，但仍需密切关注其病情变化。

参考链接：https://www.mt-pharma.co.jp/e/company/rd/pipe/