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尽管使用了各种治疗方法,成功治疗血管异常仍然是一个具有挑战性的问题。目前博莱霉素的病变内注射已成功用于治疗大囊淋巴畸形和血管瘤,特别是基于对血管内皮的高度硬化作用。临床中对75例患者进行前瞻性研究,其中女性47例,男性28例。年龄从3岁到35岁不等,平均14岁。评价了病灶内注射博莱霉素对血管瘤和血管畸形的疗效,使用的剂量方案如下。
在小于1岁的儿童中,每次注射的最大剂量限于0.5至1 mg/kg,并根据损伤的大小而变化。对于1岁以上的儿童和成人,每次病灶内注射剂量为1至15 mg。从未超过每次15毫克的单剂量。每次治疗的间隔时间为3至4周。
结果显示痊愈18例(24%),显效35例(47%),有效14例(18.5%),无效8例(10.5%)。局部并发症为浅表溃疡5例,色素沉着6例。全身并发症为3例患者出现流感样症状。没有患者出现毒性血液学效应或肺纤维化和/或高血压的迹象。
因此我们可以通过此实验得知病变内注射博莱霉素是治疗血管瘤和血管畸形的一种有效和安全的方法,减少了71%病例的侵入性初次手术或全身治疗的需要,并减少了中等结果病例的二次手术量。经查询,患者可以从药房购买此药物,不过需要凭借医生的处方购买。此外,海外还有土耳其版本的博莱霉素原研药,患者也可以考虑。