恩扎卢胺(enzalutamide)是一种针对前列腺癌的重要治疗药物，然而，长期使用后，部分患者可能会对恩扎卢胺产生耐药性。当恩扎卢胺耐药时，这意味着药物对前列腺癌细胞的抑制作用减弱，患者的病情可能会出现进展。在这种情况下，医生和患者需要考虑其他治疗策略来控制疾病的进展。

阿比特龙是另一种前列腺癌治疗药物，其作用机制与恩扎卢胺不同。阿比特龙是一种CYP17抑制剂，它通过抑制肾上腺酮的合成来减少睾酮的生成，从而达到治疗前列腺癌的效果。当恩扎卢胺耐药后，阿比特龙可以作为一种替代治疗药物。

然而，是否使用阿比特龙替代恩扎卢胺需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。因为不同的患者可能对不同的药物有不同的反应和耐受性。因此，在决定使用阿比特龙之前，医生会对患者进行全面的评估，包括疾病的严重程度、患者的整体健康状况、先前治疗的反应等因素。

此外，阿比特龙的使用也可能伴随一些副作用，如疲倦、背部和关节疼痛、外周组织水肿等。因此，在使用阿比特龙之前，医生会向患者详细解释药物的潜在风险和注意事项，并根据患者的反应调整治疗方案。

总的来说，当恩扎卢胺耐药后，阿比特龙可以作为一种替代治疗药物。但是，具体是否使用阿比特龙需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。在使用任何新的治疗药物之前，患者应该与医生进行充分的沟通和讨论，以确保治疗方案的安全性和有效性。同时，患者也需要密切关注自身的反应，并及时向医生报告任何不适或异常情况。