达普司他（Daprodustat）是一种缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），用于治疗慢性肾脏病（CKD）相关的贫血。

对于未接受过红细胞生成刺激剂治疗的成人患者，起始剂量依据治疗前血红蛋白水平而定。若血红蛋白水平＜9g/dL，起始剂量为每日 4mg；若水平在≥9 至≤10g/dL 之间，起始剂量为每日 2mg；若水平＞10g/dL，起始剂量为每日 1mg。需注意，达普司他的最大推荐剂量为每日 24mg。患者一定要严格遵循医嘱用药，以确保用药安全有效。

在启用达普司他之前，务必全面排查并纠正贫血的其他诱因，像维生素缺乏、代谢或慢性炎症状态、出血等情况都需考虑在内。治疗前后都要评估患者的铁状态，若血清铁蛋白低于 100ng/ml 或血清转铁蛋白饱和度低于 20%，就应给予补铁治疗。实际上，多数慢性肾病患者在治疗全程都需要补充铁剂。

开始达普司他治疗前，要检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶和总胆红素水平。若患者在治疗期间出现疑似肝病的症状或体征，需再次进行肝脏相关检查。

达普司他可与食物同服，也可空腹服用，且不受铁剂或磷酸盐结合剂同时服用影响。用药需遵循个体化原则，使用能减少红细胞输注需求的最低有效剂量，切勿将血红蛋白目标值设定高于 11g/dL。

大家好，今天我们来聊一聊靶向抗癌药物——达普司他（Daprodustat）

达普司他是一种创新的口服药物，主要用于治疗慢性肾病（CKD）患者因肾功能下降而导致的贫血症状。它通过抑制脯氨酰羟化酶的活性，稳定低氧诱导因子（HIF），进而促进内源性促红细胞生成素（EPO）的生成，刺激骨髓产生更多的红细胞，从而有效提升患者的血红蛋白水平，改善贫血症状，提高生活质量。

然而，达普司他在发挥治疗作用的同时，也可能引发一系列副作用。部分患者在服用达普司他后，可能会出现心血管方面的问题，如血栓性血管事件，包括心肌梗死、中风等，尽管其发生率相对较低，但仍需引起足够重视。此外，一些患者还可能出现心力衰竭症状加重的情况，特别是那些已有心力衰竭病史的患者，使用达普司他时需密切监测体重、呼吸困难等症状。

除了心血管方面的副作用，达普司他还可能对胃肠道产生不良影响，如导致胃或食管糜烂，甚至消化道出血。对于存在溃疡病史、长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）等高危人群，使用达普司他时需特别谨慎，并关注可能出现的黑便、腹痛等症状。

另外，达普司他还可能引起血压升高，约24%的患者可能出现血压恶化，甚至高血压脑病，因此需定期监测血压并调整降压药物。对于孕妇和哺乳期妇女，达普司他也是禁用的，因为动物实验显示它可能导致胚胎死亡和胎儿发育异常。

总之，虽然达普司他为慢性肾病贫血患者提供了新的治疗选择，但在使用过程中仍需密切关注其可能引发的副作用，以确保患者的用药安全。

希望未来更多的研究能够优化疗效，造福更多患者。谢谢大家收看，我们下期再见!

达普司他，作为一种口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，为慢性肾病（CKD）贫血患者提供了新的治疗选择。然而，其使用并非毫无风险，患者在服用前需充分了解并遵循一系列重要的注意事项。

首先，若患者正在服用某些被称为强CYP2C8抑制剂的药物，如吉非罗齐，应避免使用达普司他。这是因为这些药物可能与达普司他发生相互作用，影响其代谢和效果。若患者不确定自己是否正在服用此类药物，应咨询医生以获取专业建议。此外，未控制的高血压患者以及严重肝功能损害者也不建议使用达普司他。值得注意的是，达普司他尚未获得儿童使用的批准。因此，儿童患者应避免使用此药。

在服用达普司他前，患者应告知医务人员自己目前或过去的所有医疗状况，特别是心脏病、中风、心力衰竭史、高血压、胃肠道损伤史、胃溃疡史、癌症、肝脏问题等。这些信息有助于医生评估患者的健康状况，确定是否适合使用达普司他。

对于育龄期女性患者，达普司他可能对胎儿造成不良影响。因此，在服用此药期间，患者应采取有效的避孕措施，避免怀孕。若患者在服药期间怀孕或认为可能怀孕，应立即告知医务人员。

对于正在哺乳或计划哺乳的女性患者，尚不清楚达普司他是否会进入母乳。因此，在接受治疗期间以及最后一次给药后1周内，患者应避免母乳喂养。

最后，患者应告知医务人员自己正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。这是因为达普司他可能与这些药物发生相互作用，影响其效果或增加副作用的风险。若患者正在服用含有特定药物成分的药物，请务必告知医生。

总之，达普司他为慢性肾病贫血患者提供了新的治疗选择，但其使用需严格遵循医嘱，并密切关注潜在风险和不良反应。患者应充分了解并遵循上述注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。

这是一种新型药物，专门用于治疗那些已经接受血液透析至少四个月的慢性肾衰竭患者的贫血。慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐下降，并最终停止工作，从而引发多种健康问题。在这种情况下，患者常常出现贫血症状，表现为红细胞数量低于正常水平，这会导致乏力、气短、心悸等不适感，严重影响患者的生活质量。

达普司他属于缺氧诱导因子（HIF）通路抑制剂 ，这类药物通过调节身体对缺氧的反应来促进红细胞的生成。具体来说，达普司他能够刺激肾脏产生促红细胞生成素（EPO），这是一种重要的激素，直接影响骨髓中的红细胞生成。相比传统的注射EPO治疗，达普司他作为一种口服片剂，为患者提供了更加便利的用药选择，帮助改善了患者的用药依从性。

在使用达普司他时，患者通常需要每天一次服用，可以选择在进食前或后服用，但应在每天大约同一时间进行，以确保药物的稳定效果。虽然达普司他能有效控制贫血，但并不意味着可以治愈这一症状。因此，即使患者在用药后感到身体状况有所改善，也必须坚持用药，以保持红细胞数值的稳定。