非奈利酮是一种非甾体选择性盐皮质激素受体（MR）拮抗剂，主要用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者，以降低肾功能恶化、终末期肾病、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。

非奈利酮为片剂，需整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。建议每日固定时间服用，可随餐或空腹服用，但需保持一致性。

根据肾小球滤过率（eGFR）确定起始剂量：

eGFR ≥ 60 mL/min/1.73m²：起始剂量为每日20 mg，口服一次。

eGFR 25至<60 mL/min/1.73m²：起始剂量为每日10 mg，口服一次。

eGFR < 25 mL/min/1.73m²：不推荐使用非奈利酮。

治疗4周后需检测血清钾水平。若血清钾水平在4.8-5.0 mEq/L之间，可考虑在前4周内额外监测血清钾。

根据血清钾水平调整剂量：

若当前剂量为每日10 mg，且血清钾≤4.8 mEq/L，可增加剂量至每日20 mg。

若当前剂量为每日20 mg，且血清钾≤4.8 mEq/L，维持每日20 mg。

若血清钾在4.8-5.5 mEq/L之间，维持当前剂量。

若血清钾>5.5 mEq/L，暂停使用非奈利酮。

重新开始治疗：若血清钾降至≤5.0 mEq/L，可考虑重新开始服用，每日10 mg。

重度肝损害（Child-Pugh C级）患者避免使用；轻度或中度肝损害（Child-Pugh A或B级）患者无需调整剂量。eGFR<25 mL/min/1.73m²的患者不推荐使用；eGFR≥25 mL/min/1.73m²的患者需根据eGFR调整剂量。无需调整剂量。孕妇、哺乳期妇女、儿童及青少年：暂不推荐使用。

非奈利酮是一种非甾体类选择性盐皮质激素受体拮抗剂（MRA），在治疗与二型糖尿病（T2D）相关的慢性肾病（CKD）患者中发挥着重要作用。然而，为确保用药安全，患者及其家属需严格遵循一系列注意事项。

首先，若患者对非奈利酮过敏，或本身存在肾上腺问题，应避免使用该药物。

其次，患者要主动向医生说明自身是否患有严重肝病，以及是否存在高血钾水平（高钾血症）的情况。同时，非奈利酮与多种药物存在相互作用风险，如奈法唑酮、部分抗生素、抗真菌药物以及HIV或丙型肝炎抗病毒药物等。若患者正在服用这些药物，医生可能会调整治疗方案，以避免潜在的药物相互作用带来的危害。

再者，目前尚不明确非奈利酮是否会对未出生的婴儿造成伤害，所以如果患者已经怀孕或计划怀孕，务必及时告知医生。并且，在使用非奈利酮期间，以及最后一次给药后至少1天内，患者不应进行母乳喂养，防止药物通过乳汁影响婴儿健康。此外，18岁以下人群禁止使用非奈利酮。

最后，患者应避免自行服用钾补充剂或使用盐替代品，除非医生明确指示。因为非奈利酮可能会影响体内的钾平衡，额外补充钾或使用盐替代品可能导致高钾血症等严重问题。另外，葡萄柚及其制品可能会与非奈利酮发生相互作用，引发副作用，所以患者应避免食用葡萄柚产品。

总之，患者在使用非奈利酮时，务必严格遵循以上注意事项，与医生保持密切沟通，定期进行相关检查，以确保用药安全有效。