匹妥布替尼是一种新型BTK抑制剂，商品名为Jaypirca。与传统共价BTK抑制剂不同，匹妥布替尼属于非共价（可逆）BTK抑制剂，通过与BTK结合，抑制BTK激酶活性，从而阻断促进B细胞生长的信号通路，帮助抑制异常B细胞活动。

一、用于复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）

匹妥布替尼适用于经过至少两种系统治疗（包括BTK抑制剂）后复发或难治性套细胞淋巴瘤的成年患者。该药的获批对于复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）患者而言是一项重要的进展。目前，这类患者的治疗选择有限，且既往研究表明，在停用共价BTK抑制剂后，他们的预后往往较差。数据表明，匹妥布替尼能够为既往接受过共价BTK抑制剂治疗的患者带来疗效，并有可能延长患者从BTK抑制疗法中获益的时间。

二、用于复发或难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）

匹妥布替尼还用于治疗既往接受过共价布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂治疗的复发或难治性慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）成人患者。Jaypirca是首个也是目前唯一获得FDA批准的非共价（可逆）BTK抑制剂，它是一种高选择性激酶抑制剂，利用一种新型的非共价结合机制，延长了靶向BTK通路治疗对既往接受过共价BTK抑制剂（伊布替尼、阿卡替尼或泽布替尼）治疗的复发或难治性CLL/SLL患者的疗效。

总体来看，匹妥布替尼的适应症有两个，用于治疗套细胞淋巴瘤（MCL）和慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）。其非共价BTK抑制机制，使其在既往接受BTK抑制剂治疗后的应用受到关注。

阿可替尼的推荐剂量为每12小时口服100毫克，需严格按时服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。若漏服超过3小时，应跳过该剂量，在下次计划时间正常服用，不可双倍剂量补服。

避免与柚子汁、柚子、塞维利亚柑橘或杨桃同服，这些食物可能增加血液中阿可替尼的含量。同时，避免与质子泵抑制剂（如奥美拉唑）同服，如需使用胃酸缓解剂（如法莫替丁），应在服用阿可替尼前2小时服用。

常见不良反应包括头痛、腹泻、疲倦、肌肉疼痛、贫血、血小板减少等。严重不良反应包括出血、感染和心律不齐（如房颤）。若出现严重不良反应，如严重出血、感染症状或心悸、头晕等心律不齐症状，应立即就医并按医嘱调整剂量或停用。

孕妇及哺乳期妇女应避免使用，育龄女性在治疗期间及末次剂量后至少1周内应采取有效避孕措施，治疗期间及末次剂量后至少2周内不建议哺乳。老年人（≥65岁）无需调整剂量，但发生严重不良反应的风险可能更高。轻度至中度肝肾功能损害者通常无需调整剂量，但应密切监测，重度肝肾功能损害者不建议使用或仅在获益远大于风险时慎用。

计划进行手术或牙科手术的患者，应与医生商讨手术类型及出血风险，考虑在术前和术后3-7天停药。服用阿可替尼期间，未经医生批准不应进行免疫接种或疫苗接种，应在开始用药前至少两周完成所有适当的疫苗接种。

大家好，今天我们来聊一聊靶向抗癌药物——他泽司他

他泽司他是一种创新型的口服小分子靶向药物，主要用于治疗两种具有明确基因特征的恶性肿瘤：上皮样肉瘤和复发或难治性滤泡性淋巴瘤。上皮样肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤，传统治疗方法效果有限，尤其是对于无法完全切除的转移性或局部晚期患者，治疗选择更为匮乏。他泽司他的出现为这类患者提供了新的治疗希望，它通过抑制EZH2酶的活性，阻断肿瘤细胞的增殖和存活信号，从而发挥抗肿瘤作用。

滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种亚型，约占非霍奇金淋巴瘤的17%。对于复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者，尤其是那些肿瘤经检测为EZH2突变阳性的患者，他泽司他展现出了显著的治疗效果。EZH2突变在滤泡性淋巴瘤中较为常见，这类患者对他泽司他的治疗响应率较高，且缓解持续时间较长。此外，对于没有满意替代治疗选择的复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者，他泽司他也成为了一种重要的治疗选择。

他泽司他的作用机制独特，它通过抑制EZH2酶的活性，恢复抑癌基因的表达，从而抑制肿瘤细胞的增殖。这种作用机制使得他泽司他在治疗具有EZH2突变或过表达的肿瘤时具有显著优势。同时，他泽司他的耐受性良好，不良反应相对可控，为患者提供了更为安全的治疗选择。随着对他泽司他研究的深入，其在其他癌症类型中的治疗潜力也在不断被挖掘，未来有望为更多癌症患者带来新的治疗希望。

希望未来更多的研究能够优化疗效，造福更多患者。谢谢大家收看，我们下期再见!

大家好，今天我们来聊聊备受关注的布鲁替尼，也就是吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib）的最新价格情况。

吡托布鲁替尼是一种激酶抑制剂，在治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）和慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）方面有着显著效果。它适用于那些已经接受过至少两种全身治疗，包括BTK抑制剂的患者。用法用量上，推荐每次200mg，口服，每日1次，一直持续用药，直到出现疾病进展或不可耐受的毒性。

不过，目前吡托布鲁替尼还没有在国内上市，国内患者暂时没办法直接从国内购买。但在海外市场上，它有原研和仿制两种版本，价格差异显著。就拿美国市场来说，原研版50mg*30片的规格，价格高达约10万元，这对于很多患者来说无疑是个沉重的负担。

相比之下，老挝的仿制版就亲民多了，价格仅需2000多元。虽然价格便宜，但患者在选择时还是要谨慎，一定要通过正规渠道购买，确保药品的质量和安全性。

面对这样的价格差异，患者和家属们可能会感到迷茫和纠结。但无论如何，都要在医生的指导下，结合自身的经济状况和病情，做出最适合自己的选择。同时，也希望未来能有更多的政策支持和药品研发，让吡托布鲁替尼这样的好药能够早日惠及更多国内患者。好了，今天的分享就到这里，希望对大家有所帮助。

吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib）是一种新型的非共价（可逆）布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，主要用于治疗某些特定类型的淋巴瘤和白血病，尤其是对其他治疗不敏感或复发的病例。

吡托布鲁替尼的推荐剂量为每日一次，每次200mg，随食物或不随食物服用均可。患者应每天在同一时间服用药物，以确保药物在体内的稳定浓度。

对于严重肾功能损害（eGFR 15-29ml/min）的患者，如果当前剂量为每天一次200mg，则应将剂量减少至每天一次100mg；否则，将剂量减少50mg。如果当前剂量为每天一次50mg，则应停止使用本品。对于轻度至中度肾功能损害（eGFR 30-89ml/min）的患者，不建议调整剂量。

应避免将强效CYP3A抑制剂与吡托布鲁替尼合用。如果不能避免同时使用，则应将吡托布鲁替尼的剂量减少50mg。如果当前剂量为每天一次50mg，则在强效CYP3A抑制剂使用期间中断吡托布鲁替尼治疗。在停用强效CYP3A抑制剂5个半衰期后，恢复在启动强效CYP3A抑制剂之前服用的剂量。

应避免将强效或中度CYP3A诱导剂与吡托布鲁替尼同时使用。如果与中度CYP3A诱导剂合用不可避免，且吡托布鲁替尼的当前剂量为200mg，每日一次，则应增加剂量至300mg；如果当前剂量为每天一次50mg或100mg，则应增加剂量50mg。

患者应整片吞服吡托布鲁替尼药片，不要切割、压碎或咀嚼药片。如果漏服一剂超过12小时，则不需要补服，按计划服用下一剂即可。

大家好，今天我们来聊一聊靶向抗癌药物——吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib）

吡托布鲁替尼是一种创新的靶向治疗药物，主要用于治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）等B细胞恶性肿瘤，以及慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）。作为第三代布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，吡托布鲁替尼通过非共价方式阻断BTK的ATP结合位点，从而抑制肿瘤细胞的生长和存活。这种药物为那些对传统BTK抑制剂产生耐药性的患者提供了新的治疗希望。

然而，尽管吡托布鲁替尼在临床治疗中显示出显著的疗效，但它也可能引发一系列副作用。一些患者在使用吡托布鲁替尼后可能会出现消化系统反应，如恶心、呕吐、腹泻或消化不良。此外，疲劳、肌肉骨骼疼痛、水肿、呼吸困难、肺炎和淤伤也是常见的副作用。这些症状通常是轻度到中度的，并可能随着治疗的进行而逐渐减轻或消失。

然而，在某些情况下，吡托布鲁替尼也可能引发严重副作用。例如，它可能影响血小板的生产，导致血小板减少，增加出血的风险。患者还可能出现感染的风险增加，包括机会性感染。此外，吡托布鲁替尼可能导致心律失常，如房颤和房扑，以及严重的过敏反应。

因此，对于正在接受吡托布鲁替尼治疗的患者，密切监测和管理副作用至关重要。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并定期进行复查和相关检测，以评估治疗效果和副作用情况。患者也应密切关注自身的身体状况，并按照医生的指导服用药物。

希望未来更多的研究能够优化疗效，造福更多患者。谢谢大家收看，我们下期再见!