大家好，今天我们来聊一聊靶向抗癌药物——非戈替尼

非戈替尼作为一种高选择性JAK1抑制剂，通过精准阻断JAK-STAT信号通路，有效抑制类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病的过度炎症反应，为传统治疗反应不佳的患者提供了新的治疗选择。然而，其免疫调节特性也带来了多系统副作用风险，需在临床应用中密切监测。

用药初期，约30%的患者会出现头痛、恶心、胃痛等轻度反应，多与药物对胃肠道黏膜的直接刺激相关，通过分次少量进食或联合胃黏膜保护剂可缓解。约15%的患者可能出现腹泻，若每日排便次数超过5次或伴血便，需警惕药物性肠病，及时调整剂量或暂停用药。

感染风险是非戈替尼治疗中最需关注的并发症。由于药物抑

制T细胞和B细胞活化，患者易发生上呼吸道感染、尿路感染及带状疱疹复发。临床数据显示，用药1年内严重感染发生率达8%，其中肺炎占比最高。对于合并糖尿病、慢性肺病的患者，感染风险可增加至12%，治疗前需完成结核筛查与乙肝病毒定量检测。

血液系统异常表现为血小板减少与贫血，约5%的患者用药3个月后出现血常规异常。若皮肤出现不明瘀斑或月经量增多，提示血小板计数可能低于50×10⁹/L，需立即检测凝血功能并调整治疗方案。长期用药者每年应进行骨髓穿刺检查，排除药物性骨髓抑制。

肝功能损害多见于用药6个月以上的患者，表现为转氨酶升高或黄疸。治疗期间每2个月检测肝功能，若谷丙转氨酶超过正常值3倍，需暂停用药并给予保肝治疗。对于合并病毒性肝炎的患者，肝损伤发生率可提升至20%，治疗前应评估肝脏储备功能。

希望未来更多的研究能够优化疗效，造福更多患者。谢谢大家收看，我们下期再见!

这是一种新型药物，适用于单独使用或与甲氨蝶呤联合治疗中度至重度的活动期类风湿性关节炎。这种药物目前主要针对那些对一种或多种抗风湿药物（DMARDs）无法耐受或反应不佳的患者。此外，非戈替尼也适用于治疗对传统疗法或生物制剂反应不佳、疗效消失或存在耐受性问题的中度至重度活动期溃疡性结肠炎的成年患者。

非戈替尼的活性成分能够显著降低免疫系统的活性，其机制主要是通过抑制一类被称为Janus激酶（JAKs）的酶的功能。这些酶在类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎的炎症反应中起到了关键作用。通过阻断这些酶的作用，非戈替尼能够有效缓解患者的症状，改善生活质量。

该药物以片剂形式提供，患者需每日口服一次。在开始使用非戈替尼治疗之前，医生会进行血液测试，以确保血红蛋白（负责携带氧气的蛋白质）和某些白细胞水平高于规定的安全限值。若检测结果显示这些指标低于安全限值，医生可能会考虑暂停治疗。此外，对于溃疡性结肠炎患者，如果在最初的22周内未能观察到显著的治疗效果，医生会建议停止用药。

巴瑞克替尼（Baricitinib）是一种选择性JAK抑制剂，被批准用于治疗类风湿性关节炎、特应性皮炎等疾病，还在新冠肺炎治疗中展现出潜在应用价值。

巴瑞克替尼通过抑制JAK-STAT信号通路发挥作用。该通路在炎症和免疫反应中起重要作用，而其过度活跃可能导致类风湿性关节炎等自身免疫疾病的发生。巴瑞克替尼能够选择性抑制JAK1和JAK2，从而减少炎症因子的释放，缓解病变部位的炎症反应，改善症状并减缓疾病进展。

临床试验数据表明，巴瑞克替尼在类风湿性关节炎患者中的疗效显著。它能够有效减轻关节肿胀、疼痛以及僵硬感，同时提高患者的活动能力。此外，对于中度至重度特应性皮炎患者，巴瑞克替尼也表现出显著的抗炎作用，改善皮肤症状并减少瘙痒。

在新冠肺炎中，巴瑞克替尼因其免疫调节特性和抑制病毒复制的潜力，被纳入部分治疗指南，用于减少重症患者的炎症风暴和改善呼吸功能。

巴瑞克替尼的安全性也得到了验证，常见的副作用包括轻微的上呼吸道感染、头痛和胃部不适等。但长期使用需注意定期监测血液指标，避免严重感染等罕见副作用。

非戈替尼，作为一种高效的选择性Janus激酶（JAK）抑制剂，主要通过阻断JAK酶的活性来降低免疫系统的过度反应，从而在治疗类风湿关节炎和溃疡性结肠炎疾病中展现出显著疗效。然而，使用非戈替尼时，患者需密切关注一系列注意事项，以确保用药安全。

首先，非戈替尼的副作用不容忽视。尽管该药物能有效减轻疾病症状，但常见的副作用如恶心、上呼吸道感染、尿路感染、头晕以及淋巴细胞减少症（淋巴细胞水平低，一种白细胞减少的情况）可能影响患者的日常生活。这些副作用在十分之一的患者中可能出现，因此，在使用非戈替尼期间，患者应定期监测身体状况，并及时向医生报告任何不适。

对于特定患者群体，非戈替尼的使用需更加谨慎。活动性结核病或其他严重感染的患者应避免使用非戈替尼，因为该药物可能抑制免疫系统，从而增加感染风险。同样，怀孕期间的女性也不得使用非戈替尼，以免对胎儿造成潜在危害。能够生育的女性在使用非戈替尼期间及停药后至少一周内，应采取有效的避孕措施，以防止意外怀孕。

值得注意的是，非戈替尼还可能增加某些患者的癌症风险。因此，在使用非戈替尼前，患者应进行全面的健康评估，以了解自身是否存在癌症风险增加的情况。

综上所述，非戈替尼作为一种有效的JAK抑制剂，在治疗类风湿关节炎和溃疡性结肠炎等疾病中具有重要作用。然而，患者在使用该药物时，需密切关注其副作用和特定注意事项，以确保用药安全。如有任何疑问或不适，应及时向医生咨询。

大家好，今天我们来讲一下靶向药—非戈替尼

它是一种针对特定疾病治疗的药物，在不同病症中有不同的用法用量要求。

对于类风湿性关节炎患者，通常情况下，非戈替尼的常规用法为每次口服 200mg，每日 1 次。然而，对于存在静脉血栓栓塞（VTE）、主要心血管不良事件（MACE）和恶性肿瘤风险增加的成人患者，用药剂量需做出调整。初始剂量为每次 100mg，每日 1 次。若在此剂量下疾病控制效果不理想，可在医生指导下将剂量增加至每次 200mg，每日 1 次。并且，从长期治疗的角度考虑，为减少不良反应风险，应使用能够控制病情的最低有效剂量。

在溃疡性结肠炎的诱导治疗阶段，推荐剂量为每次 200mg，每日 1 次，口服给药。若患者对初始 10 周的治疗临床反应不佳，可增加额外 12 周的诱导治疗，用药剂量依旧保持每次 200mg，每日 1 次。不过，如果经过持续 22 周的治疗仍未达到预期的治疗效果，就需要停用本品。

进入维持治疗阶段，推荐剂量同样是每次 200mg，每日 1 次，口服。对于存在 VTE、MACE 和恶性肿瘤风险增加的成人患者，剂量需调整为每次 100mg，每日 1 次。若在维持治疗期间疾病发作，剂量可能会在医生指导下增加至每次 200mg，每日 1 次。此外，长期治疗时，也应遵循使用最低有效剂量的原则，以平衡治疗效果和安全性。

患者在使用非戈替尼时，务必严格遵循医嘱，按时按量服药，如有任何疑问或出现不适，及时与医生沟通。

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乌帕替尼作为一种针对性治疗药物，在多种疾病治疗中发挥着重要作用，其用法用量因疾病类型、患者年龄及体重等因素而有所不同。

对于类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎、中轴型脊柱关节炎患者，无论病情轻重，均采用每日 1 次、每次 15mg 的剂量口服。

特应性皮炎（AD）患者用药需分情况。12 岁及以上且 65 岁以下、体重至少 40kg 的患者，起始剂量为每日 1 次、每次 15mg。若治疗反应不佳，可增加至每日 1 次、每次 30mg；若仍反应不足，则需停药，且要用最低剂量维持有效治疗。65 岁及以上患者，每日 1 次、每次 15mg 即可。

溃疡性结肠炎（UC）治疗分诱导期和维持期。诱导期需每日 1 次、每次 45mg，持续用药 8 周；维持期一般为每日 1 次、每次 15mg，难治性、严重性或广泛性患者可增至每日 1 次、每次 30mg，若对 30mg 反应不足则停药，使用维持反应的最低有效剂量。

银屑病关节炎患者用药也因年龄而异。2 岁至 18 岁的儿童患者，剂量依据体重调整，10 公斤以上 20 公斤以下，每日两次、每次 3 毫克（3 毫升口服溶液）；20 公斤至 30 公斤以下，每日两次、每次 4 毫克（4 毫升口服溶液）；30 公斤及以上，每日两次、每次 6 毫克（6 毫升口服溶液），且口服液不能与缓释片剂替代。18 岁及以上成年人，每日 1 次、每次 15mg。

克罗恩病患者诱导期推荐每日 1 次、每次 45mg，持续 12 周；维持期通常每日 1 次、每次 15mg，难治性、严重或广泛疾病患者可考虑每日 1 次、每次 30mg，若 30mg 剂量治疗反应不足则停药，使用维持反应的最低有效剂量。