贝达喹啉（Sirturo，Bedaquiline）是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，主要用于治疗耐多药肺结核（MDR-TB）。 贝达喹啉作为联合治疗的一部分，适用于治疗成人和儿童患者（5岁及以上且体重至少15公斤）的耐多药肺结核（MDR-TB）。需要注意的是，贝达喹啉仅在其他有效治疗方案不可行时使用，且不适用于潜伏性、肺外或药物敏感的肺结核病；由非结核分枝杆菌引起的感染；艾滋病（HIV）患者的耐多药肺结核（MDR-TB），因其安全性和有效性尚未完全确定。

贝达喹啉的用法用量根据患者年龄和体重进行调整：

成人患者：

第1-2周：每次400mg，口服，每日1次，与食物同服。

第3-24周：每次200mg，口服，每周3次，与食物同服；两次用药间隔至少48小时。

儿童患者：

体重大于15公斤且小于30公斤：

第1-2周：每次200mg，口服，每日1次，与食物同服。

第3-24周：每次100mg，口服，每周3次，与食物同服，两次用药间隔至少48小时。

体重大于等于30公斤：

第1-2周：每次400mg，口服，每日1次，与食物同服。

第3-24周：每次200mg，口服，每周3次，与食物同服，两次用药间隔至少48小时。

贝达喹啉已经在中国上市并被纳入医保，患者可以在国内医院药房购买，具体医保报销后价格需咨询当地医院。国外有原研版本和较为便宜的仿制版本，原研版本价格约为一万多元人民币，印度仿制版本价格约为两三千元人民币。

贝达喹啉作为一种新型抗结核药物，在治疗耐多药肺结核中展现出重要的临床价值。其独特的作用机制为患者提供了新的治疗选择，但在使用过程中需密切关注其副作用，并在医生指导下进行规范治疗。通过科学合理的用药，贝达喹啉有望为更多患者改善生活质量并控制病情进展。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Bedaquiline

贝达喹啉，英文名包括斯耐瑞、Sirturo和bedaquiline，是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，主要用于治疗成人和儿童患者（5岁及以上且体重至少15公斤）的耐多药肺结核（MDR-TB）。其独特的作用机制和明确的作用靶点，使其在结核病的治疗中占据了一席之地。

贝达喹啉的作用机制主要是通过抑制结核分枝杆菌的ATP合成酶来发挥抗菌作用。ATP合成酶是细菌进行能量代谢的关键酶，负责将ADP（二磷酸腺苷）和无机磷酸合成ATP（三磷酸腺苷），为细菌提供能量。贝达喹啉能够与ATP合成酶低聚物亚基C相结合，影响ATP合成酶质子泵的活性，从而阻断结核分枝杆菌的能量供应，导致其死亡。

贝达喹啉的主要作用靶点是结核分枝杆菌的ATP合成酶。与人类的ATP合成酶相比，结核分枝杆菌的ATP合成酶对贝达喹啉的敏感性更高，这使得贝达喹啉能够在不伤害正常细胞的情况下，有效杀灭结核分枝杆菌。这种选择性作用靶点，是贝达喹啉治疗结核病的重要基础。

贝达喹啉已经在国内上市并且纳入医保，患者可以在国内进行购买。具体医保报销后的价格，请咨询当地医院药房。在国外，贝达喹啉有原研版本和较为便宜的仿制版本。原研版本价格较高，大约是一万多人民币，而印度仿制版本则相对便宜，大约在两三千人民币左右。然而，患者在选择药物时，应优先考虑药物的疗效和安全性，并在医生的指导下合理使用。

总之，贝达喹啉作为一种新型抗结核药物，其独特的作用机制和明确的作用靶点，为耐多药肺结核的治疗提供了新的选择。患者在使用前，应充分了解药物信息，并在医生的指导下合理用药。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Bedaquiline

贝达喹啉，英文名包括斯耐瑞、Sirturo和bedaquiline，是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物。它在结核病的治疗领域，特别是针对耐多药肺结核（MDR-TB）的治疗中，发挥着重要的作用。

贝达喹啉是一种新型抗结核药物，它通过抑制结核分枝杆菌的ATP合成，从而达到杀灭结核菌的目的。该药物适用于成人和儿童患者（5岁及以上且体重至少15公斤）的耐多药肺结核治疗。然而，需要注意的是，贝达喹啉并非首选治疗药物，它应在其他有效治疗方案无法提供时才考虑使用。

贝达喹啉主要用于治疗耐多药肺结核。耐多药肺结核是指对常规的第一线结核药物耐药的肺结核形式，治疗难度大，预后较差。贝达喹啉作为联合治疗的一部分，可以为这类患者提供新的治疗选择。然而，需要注意的是，贝达喹啉不适用于治疗潜伏性、肺外或药物敏感的肺结核病，也不适用于由非结核分枝杆菌引起的感染。此外，对于艾滋病（HIV）患者的耐多药肺结核治疗，贝达喹啉的安全性和有效性尚未确定，临床数据有限。

贝达喹啉的用法用量需要根据患者的年龄和体重进行调整。对于成人患者，推荐剂量为第1-2周每次400mg，口服，每日1次，与食物同服；第3-24周每次200mg，口服，每周3次，与食物同服，两次用药间隔至少48个小时。对于儿童患者，体重大于15公斤且小于30公斤的，推荐剂量为第1-2周每次200mg，口服，每日1次，与食物同服；第3-24周每次100mg，口服，每周3次，与食物同服，两次用药间隔至少48个小时。体重大于等于30公斤的儿童患者，推荐剂量与成人相同。

总之，贝达喹啉是一种针对耐多药肺结核治疗的重要药物。然而，由于其使用限制和潜在的不良反应，患者在使用前应充分了解药物信息，并在医生的指导下合理使用。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Bedaquiline

肺结核（TB）是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，是全球公共卫生领域的重要挑战之一。尽管现代医学在结核病治疗方面取得了显著进展，但耐药性结核病的出现使得治疗变得更加复杂。环丝氨酸（Cycloserine）作为一种二线抗结核药物，在耐药性结核病的治疗中发挥了重要作用。

环丝氨酸是一种广谱抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。它能够干扰结核分枝杆菌的D-丙氨酸-D-丙氨酸合成酶，从而阻止细菌细胞壁的形成，抑制细菌的生长和繁殖。由于其独特的作用机制，环丝氨酸对多种耐药性结核菌株具有活性，成为治疗耐药性结核病的重要药物之一。

研究表明，环丝氨酸与其他二线抗结核药物联合使用时，环丝氨酸能够有效抑制耐药菌株的生长，提高治疗成功率。尽管环丝氨酸的疗效显著，但其长期使用可能引起神经系统副作用（如头晕、头痛、抑郁等）。因此，医生在治疗过程中需密切监测患者的反应，必要时调整剂量或提供对症治疗。

环丝氨酸可能引起神经系统和胃肠道副作用，也可能与其他药物发生相互作用，影响疗效或增加副作用风险。建议患者告知医生正在使用的所有药物，在医生指导下用药，并定期进行相关检查。 另外，孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全患者需在医生指导下谨慎使用。

环丝氨酸作为治疗耐药性肺结核的重要药物，在临床应用中展现了显著的疗效。其独特的作用机制和联合治疗的优势，为耐药性结核病患者提供了新的治疗选择。然而，患者在使用环丝氨酸时需注意其潜在的副作用，并在医生指导下进行科学用药。未来，随着对环丝氨酸研究的深入，相信其在结核病治疗中的应用将更加广泛和优化，为更多患者带来希望。

【中文名称】贝达喹啉

【英文名称】Bedaquiline

【商品名】SIRTUROTM

【适应症】

是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，适用于成人(≥ 18 岁)耐多药肺结核(MDR-TB)患者的联合治疗

【推荐剂量】

1.第1-2周400毫克(4片，每片100毫克)，每日一次，随食物服用；

2.第3-24周:每周3次，每次200毫克(2片，每片100毫克)，

【服用方法】

3.随食物服用(两次服用之间至少间隔48小时)，每周总剂量为600毫克。

4.贝达喹啉治疗的总持续时间为24周。贝达喹啉片剂应整个用水吞服。

5.患者在治疗期间应避免饮酒。患者需要按处方服用，必须强调对整个疗程的依从性。

6.如果在治疗的前2周漏服了一剂药物，患者不应补服漏服的药物，而应继续常规给药方案。

7.从第3周开始，如果错过了200 mg 剂量，患者应尽快服用错过的剂量，然后恢复每周3次的方案。

【副作用】

1.该药用药后常见的副作用有恶心、关节痛、头痛和胸痛。

2.严重的副作用则有药物诱发QT间期延长、肝功能障碍和升高死亡风险。

3.虽然尚未发现个体于怀孕期间使用会对胎儿造成危害，但也并未进行过充分研究。

4.此药物的标签上还有黑框警告，标明会增加死亡和心律不整的风险（因它可能会透过阻断hERG通道而延长QT间期）。

每个服用贝达喹啉的人都应进行基线监测和重复作心电图检查。如果一个人的QT间期经校正后超过500毫秒（QTcF >500ms）或有明显的室性心律不整，应停止使用贝达喹啉和其他会延长QT间期的药物。

【最新价格】

贝达喹啉已经在国内上市了，并且已经纳入医保，患者可以在国内进行购买，其100mg*24片规格大概在六七千左右，最终价格及医保报销比例还需根据当地医院药房的具体政策确定。在国外市场上有贝达喹啉原研药和仿制药，原研药比较便宜的主要是俄罗斯版原研药，其100mg*188片规格的价格为一万多元，相较国内版本更为亲民。仿制药主要是印度仿制药，同样100mg*188片的规格仅为两千多元，且与原研药药物成分基本一致。

【作用机制】

贝达喹啉会阻断分枝杆菌属三磷酸腺苷合酶的质子泵。它是称为二芳基喹啉的新一类药物中的第一种，具有杀菌作用。三磷酸腺苷（ATP）是细胞产生能量所需，服用贝达喹啉后数小时内会导致ATP减少，而抑制分枝杆菌的生长。服用贝达喹啉几天后才会诱导分枝杆菌细胞死亡，但药物之后会维持杀菌的作用。

【抗药性】

受贝达喹啉影响的三磷酸腺苷合酶的特定部分是经由基因atpE编码的c亚基所造成。如aptE发生突变，会产生抗药性。病毒的流出泵发生突变也与抗药性有关联。

贝达喹啉（Bedaquiline）是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，适用于成人(≥ 18 岁)耐多药肺结核(MDR-TB)患者的联合治疗。贝达喹啉应通过直接观察疗法(DOT)给药。这一适应症是基于对肺部耐多药结核病患者的两个对照 2 期试验的痰培养转阴时间的分析。

该药用药后常见的副作用有恶心、关节痛、头痛和胸痛。严重的副作用则有药物诱发QT间期延长、肝功能障碍和升高死亡风险。虽然尚未发现个体于怀孕期间使用会对胎儿造成危害，但也并未进行过充分研究。它是种二芳基喹啉抗分枝杆菌类药物。作用是阻断结核杆菌制造三磷酸腺苷（ATP）的能力。值得注意的是，此药物的标签上还有黑框警告，标明会增加死亡和心律不整的风险（因它可能会透过阻断hERG通道而延长QT间期）。因此，每个服用贝达喹啉的人都应进行基线监测和重复作心电图检查。如果一个人的QT间期经校正后超过500毫秒（QTcF >500ms）或有明显的室性心律不整，应停止使用贝达喹啉和其他会延长QT间期的药物。

贝达喹啉已经在国内上市了，并且已经纳入医保，患者可以在国内进行购买，其100mg*24片规格大概在六七千左右，最终价格及医保报销比例还需根据当地医院药房的具体政策确定。在国外市场上有贝达喹啉原研药和仿制药，原研药比较便宜的主要是俄罗斯版原研药，其100mg*188片规格的价格为一万多元，相较国内版本更为亲民。仿制药主要是印度仿制药，同样100mg*188片的规格仅为两千多元，且与原研药药物成分基本一致。