氟维司群通过臀部肌肉注射给药。标准推荐剂量为每次500毫克，但需要分两次注射完成，即左右臀部各缓慢注射一支250毫克/5毫升的注射液，每支注射时间应持续1到2分钟。标准给药方案为：在治疗周期的第1天、第15天、第29天各给药一次（即首次密集给药期），此后转为每月注射一次。如果患者有中度肝功能损害，推荐剂量需减半至每次250毫克（单侧臀部注射一支），但给药时间表与标准方案相同。该药物必须由专业医护人员进行操作，以确保注射安全。患者在注射后应稍作按压，并避免剧烈活动注射部位。

参考资料：https://www.drugs.com/faslodex.html

氟维司群是一种专门用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌的处方药物，主要适用于绝经后女性患者。它是一种雌激素受体拮抗剂，通过竞争性地与癌细胞上的雌激素受体结合并促进其降解，从而阻断雌激素对肿瘤生长的刺激作用。其适应症主要包括两种场景：一是作为单药，用于未经内分泌治疗或既往内分泌治疗后疾病仍有进展的患者；二是与CDK4/6抑制剂（如瑞波西利、哌柏西利、阿贝西利）联合使用，用于初始内分泌治疗或后续治疗，以增强疗效。它通过每月一次的肌肉注射给药，为患者提供了便利的治疗选择。

参考资料：https://www.drugs.com/faslodex.html

氟维司群的副作用通常较为温和，但部分反应需引起注意。最常见的副作用包括注射部位反应，如疼痛、红肿、硬结或瘙痒。全身性副作用可能包括关节痛、背痛、潮热、恶心、疲劳和头痛。由于其作用机制是抑制雌激素信号通路，还可能导致骨密度下降。肝功能损害是另一个需要监测的方面，治疗期间应定期检查肝功能。偶有报告显示可能发生超敏反应，表现为皮疹、瘙痒或更严重的症状。与CDK4/6抑制剂联合使用时，需同时关注后者的副作用谱，如中性粒细胞减少等。如果出现严重过敏、持续疼痛或任何异常不适，应及时告知医生。

参考资料：https://www.drugs.com/faslodex.html

氟维司群已在中国被纳入国家基本医疗保险药品目录，这意味着符合报销条件的患者可以享受医保支付。然而，医保报销有明确的适应症和支付限制，通常要求是用于激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌绝经后患者。氟维司群原研药已经在国内上市，并且纳入医保，每盒售价可能在五千人民币左右。目前海外还没有氟维司群仿制药上市出售。

参考资料：https://www.drugs.com/faslodex.html

吡咯替尼适用情况较广。对于复发或转移性乳腺癌，若为HER2阳性，既可用于既往未接受或接受过曲妥珠单抗的患者，联合卡培他滨治疗，且患者使用前需接受过蒽环类或紫杉类化疗；也可与曲妥珠单抗和多西他赛联合，治疗晚期阶段未接受过抗HER2治疗的此类患者。在早期或局部晚期乳腺癌方面，吡咯替尼与曲妥珠单抗和多西他赛联合，可作为HER2阳性患者的新辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤，为后续手术等治疗创造更好条件，提升治疗效果与患者生存率。

参考资料：https://www.oncology-central.com/a-retrospective-real-world-study-of-pyrotinib-in-her-2-positive-advanced-breast-cancer/

吡咯替尼推荐剂量是400mg，每日1次，于餐后30分钟内口服，且每天固定同一时间服药，每21天为一个周期。若漏服，无需补服，下次按计划服药即可。与卡培他滨联用时，卡培他滨每日2次口服，每次1000mg/m2，早晚各1次，餐后30分钟内服，早上那次与吡咯替尼同服，14天服药后休息7天，21天为一周期。与曲妥珠单抗和多西他赛联用时，曲妥珠单抗首次8mg/kg，之后每3周6mg/kg；多西他赛起始剂量根据不同情况，复发转移性为75mg/m2，早期局部晚期为100mg/m2，每3周给药一次。

参考资料：https://www.oncology-central.com/a-retrospective-real-world-study-of-pyrotinib-in-her-2-positive-advanced-breast-cancer/

吡咯替尼治疗乳腺癌可能出现多种不良反应。常见的是胃肠道反应，如腹泻，多数患者会出现不同程度的腹泻症状，可能影响患者日常生活和营养吸收。还有恶心、呕吐等，会让患者食欲下降，身体虚弱。部分患者会有口腔黏膜炎，表现为口腔疼痛、溃疡等，影响进食。另外，肝功能损害也较为常见，可能出现转氨酶升高等情况，需要定期监测肝功能。血液系统方面，可能出现白细胞减少、血小板减少等，使患者免疫力下降，增加感染和出血风险。皮肤方面，可能有皮疹、瘙痒等，影响患者生活质量。不过这些不良反应的严重程度因人而异，医生会根据具体情况处理。

参考资料：https://www.oncology-central.com/a-retrospective-real-world-study-of-pyrotinib-in-her-2-positive-advanced-breast-cancer/

吡咯替尼治疗乳腺癌的用药持续时间并非固定。当用于治疗复发或转移性乳腺癌，不管是与卡培他滨联用，还是和曲妥珠单抗、多西他赛联合，都要持续用药直至疾病出现进展，也就是肿瘤继续增大、出现新的转移灶等情况，或者患者出现不能耐受的毒性反应。比如严重的不良反应，像肝功能严重受损、心脏功能异常等，严重影响患者生活质量甚至危及生命时，就需要停止用药。对于早期或局部晚期乳腺癌作为新辅助治疗，一般推荐使用4个治疗周期，术后再使用3个周期FEC方案，具体也需根据患者实际病情和身体状况调整。

参考资料：https://www.oncology-central.com/a-retrospective-real-world-study-of-pyrotinib-in-her-2-positive-advanced-breast-cancer/

伊那利塞联合用药时，伊那利塞推荐剂量为每日一次口服9毫克，可与食物同服或空腹，整片吞服。哌柏西利推荐剂量是每天口服一次125mg，连续服用21天，之后停止治疗7天，构成28天的周期。氟维司群的使用需遵循其自身用药规范。三种药物联合，通过不同机制共同作用于癌细胞，增强抗癌效果。用药过程中要严格按照规定剂量和时间服用，同时密切关注身体反应，若出现不适及时告知医生，以便调整治疗方案。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/inavolisib.html

伊那利塞推荐剂量为每日一次口服9毫克，服用方式较为灵活，可与食物同服，也能空腹服用。服药时需整片吞服，不可咀嚼、压碎或者掰开，以免影响药物在体内的正常释放和吸收。若出现漏服情况，若在9小时内应尽快补服；若超过9小时则跳过此次剂量，下次按原计划时间服药。要是服药后发生呕吐，当天无需补服，次日按原计划正常服药即可，这样能保证药物在体内的稳定浓度，发挥较好疗效。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/inavolisib.html

伊那利塞用药前有诸多准备工作。要先依据血浆标本中一个或多个PIK3CA突变的存在，来选择适合用伊那利塞治疗的HR阳性、HER2阴性、局部晚期或转移性乳腺癌患者。而且在开始使用伊那利塞之前以及治疗期间，要定期评估空腹血糖（FPG）/血糖（FBG）和A1C血红蛋白（HbA1C），并优化血糖水平。这是因为该药物可能对血糖代谢产生影响，提前做好血糖评估与管理，有助于降低用药风险，保障治疗安全进行。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/inavolisib.html

伊那利塞与哌柏西利和氟维司群联合使用，主要用于治疗特定类型的乳腺癌成年患者。这类患者需满足内分泌耐药、PIK3CA突变、激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性等条件，且经FDA批准的试验检测为局部晚期或转移性乳腺癌，在完成辅助内分泌治疗时或之后出现复发的情况。它通过多种药物协同作用，针对癌细胞的特定机制发挥疗效，帮助控制病情进展，为这类难治性乳腺癌患者提供新的治疗选择。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/inavolisib.html

德达博妥单抗适用于治疗特定情况的乳腺癌成年患者。主要是患有不可切除或转移性、激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性（IHC 0、IHC 1 + 或IHC 2 + /ISH - ）的乳腺癌。并且这些患者之前要接受过针对不可切除或转移性疾病的内分泌治疗和化疗。满足这些条件的患者使用该药物，有可能在一定程度上控制病情进展，改善身体状况，提高生活质量，为这类难治性乳腺癌带来治疗希望。

参考资料：https://www.drugs.com/datroway.html

适合用伊那利塞的人群主要是成年乳腺癌患者，且需满足多个条件。患者要存在内分泌耐药情况，基因检测显示PIK3CA突变，激素受体（HR）呈阳性，人类表皮生长因子受体2（HER2）为阴性，同时经FDA批准的试验检测为局部晚期或转移性乳腺癌，并且在完成辅助内分泌治疗时或之后出现复发。只有符合这些条件的患者，使用伊那利塞联合哌柏西利和氟维司群治疗，才有可能获得较好的治疗效果，改善病情和生活质量。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/inavolisib.html

伊那利塞服用有不少注意事项。要严格按推荐剂量每日一次口服9毫克，整片吞服，不可破坏药片形态。可与食物同服或空腹，但要保持规律。注意漏服和呕吐的处理，漏服9小时内补服，超9小时跳过；呕吐当天不补服。用药前和治疗期间要定期评估血糖并优化。同时，要留意身体对药物的反应，若出现严重不良反应，如肝功能异常、严重过敏等，应及时就医，医生会根据情况调整用药方案，保障治疗安全有效。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/inavolisib.html

在服用卡匹色替片（Capivasertib，商品名为荃科得）期间，高度关注并管理药物相互作用是确保治疗安全有效的关键一环。该药物主要通过肝脏中的特定酶系进行代谢，因此，许多会影响这些酶活性的药物都可能与之发生相互作用。例如，一些常用的抗真菌药、抗生素、抗癫痫药以及部分中草药（如圣约翰草）可能会显著影响卡匹色替片在体内的血药浓度，导致药效减弱或副作用风险增加。此外，卡匹色替片本身也可能影响其他药物的代谢。因此，在开始治疗前及治疗过程中，您必须将正在使用或计划使用的所有药物（包括处方药、非处方药、保健品和草药制剂）的完整清单告知您的主治医生和药师。切勿自行加用任何新的药物。医生会根据这些信息评估潜在的相互作用风险，并为您提供最安全的用药指导。

参考资料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK608432/

在维迪西妥单抗（Disitamab vedotin，商品名为爱地希）治疗期间考虑服用中药进行调理，这是一个需要极其谨慎对待的问题。原则上，我们不建议患者自行加用任何中药、保健品或偏方。因为许多中药成分复杂，其代谢过程可能与维迪西妥单抗在体内发生相互作用，存在影响西药疗效或加重肝肾负担的风险，甚至可能放大某些不良反应。如果您确实希望通过中医药来缓解治疗带来的不适或增强体质，务必首先与您的主治肿瘤科医生以及有肿瘤治疗经验的中医师进行充分沟通。您需要将正在使用的所有药物（包括靶向药）详细告知中医师，并在肿瘤科医生的知情和允许下，由专业中医师进行辨证论治后开具处方，以确保中西医治疗能够安全、有序地配合，共同为您的健康服务。

参考资料：https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.22.02912

在使用卡匹色替片（Capivasertib，商品名为荃科得）治疗期间，虽然没有强制要求每日监测体重，但保持对体重变化的关注并与医生沟通是非常重要的。体重的显著或快速增加，有时可能是药物引起体内水钠潴留或水肿的潜在信号之一，尽管这并非该药物最常见的不良反应。因此，建议患者可以定期（例如每周）在相同条件下（如清晨空腹、排尿后）自测体重并记录下来。如果发现体重在短期内出现不寻常的、持续性的快速增长，或者伴随有下肢、脚踝水肿、呼吸急促、感觉衣物或鞋子变紧等情况，应及时告知您的主治医生或医疗团队。医生会评估您的情况，判断是否与药物相关，并决定是否需要采取相应的医学干预或支持措施，这有助于更全面地管理治疗期间的整体健康状况。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/218197s000lbl.pdf

关于维迪西妥单抗（Disitamab vedotin，商品名为爱地希）治疗尿路上皮癌的用药时长，这并非一个固定的周期，而是根据每位患者的个体情况动态决定的。根据其药品说明书，标准的给药方案是每两周进行一次静脉输注，治疗将持续进行，直至出现疾病进展或患者出现不可耐受的毒性反应。这意味着，只要治疗对患者有效且患者能够良好地耐受，治疗就可能持续数月乃至更长时间。在整个治疗过程中，您的主治医生会定期通过影像学检查等方式评估肿瘤对药物的反应，并密切监测您的身体状态和可能出现的副作用。因此，具体的用药总时长需要您与医疗团队保持密切沟通，由医生根据您的具体疗效和身体状况来共同决定后续的治疗策略。

参考资料：https://ascopost.com/news/october-2025/disitamab-vedotin-plus-toripalimab-vs-chemotherapy-in-her2-expressing-advanced-urothelial-cancer/

卡匹色替片（Capivasertib，商品名为荃科得）是一种需要与特定药物联合使用的治疗方案。根据其获批的适应症，该药物必须与另一种叫做氟维司群的药物联合使用，用于治疗特定类型的晚期乳腺癌。这意味着它并非单独用药，而是整个综合治疗策略中的一个核心组成部分。这种联合疗法的设计旨在通过不同的作用机制协同作用，以期达到更好的疾病控制效果。因此，医生在为患者制定治疗计划时，会明确地将卡匹色替片与氟维司群的联合使用作为一个整体方案。患者在用药期间，必须严格遵循医嘱，同时使用这两种药物，不可自行停用其中任何一种或更改方案。任何关于治疗方案的疑问或调整，都应与主治医生充分讨论后决定。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/truqap