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医生会在以下情况建议使用多替诺雷片(Dotinurad,商品名为优乐思):患者确诊为痛风伴高尿酸血症,且经过生活方式干预(如低嘌呤饮食、限制饮酒、多饮水)后血尿酸水平仍不达标(通常>360μmol/L,或有痛风石者>300μmol/L)。尤其适用于尿酸排泄减少型高尿酸血症患者,因为该药物通过选择性抑制肾小管尿酸重吸收转运蛋白URAT1,促进尿酸从尿液中排泄,而不影响其他嘌呤代谢途径。对于对别嘌醇或非布司他过敏、不耐受或疗效不佳的患者,多替诺雷可作为替代选择。此外,它也可用于轻度至中度肾功能不全的痛风患者(需调整剂量)。在使用前,医生需排除继发性高尿酸血症(如肿瘤溶解综合征、药物引起)。所有治疗都应在风湿免疫科或内分泌科医生指导下进行。
参考资料:https://bio-japan.net/urece-tablets-2-mg
