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艾伏尼布耐药最直观的信号是复查骨髓发现白血病细胞回升，外周血象再次变差，原本稳定的指标持续下降，部分患者伴随发热乏力、出血等症状。怀疑耐药之后，优先重新做骨髓样本的基因检测，查找新的突变类型，部分患者会出现 IDH1 继发耐药突变，也有通路旁路激活。如果是局部或者轻微进展，医生会评估是否更换联合方案，广泛进展则需要切换其他治疗手段，比如化疗、临床试验。不要盲目加量，加量无法逆转耐药，只会加重身体负担。
参考资料：https://www.tibsovo.com/clinical-study-results，辉瑞临床研究页面，耐药相关随访数据
医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队
更新日期：2026年11月3日