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是的,普瑞凯希(Pegloticase,商品名为KRYSTEXXA)通常需要长期使用,但最佳治疗持续时间尚未确定。 该药物用于治疗难治性痛风,通过快速降解尿酸来溶解痛风石、控制关节炎。由于痛风是一种慢性代谢性疾病,高尿酸血症的根本原因(尿酸排泄或生成异常)并未根除,因此需要持续用药以维持尿酸在正常水平。然而,长期使用可能面临两个问题:一是随着时间推移,部分患者会产生抗药物抗体,导致疗效丧失(血清尿酸升高);二是输注相关不良反应(如过敏、输液反应)的风险累积。在临床实践中,如果连续治疗6-12个月后,痛风石明显缩小、急性发作频率减少,且血清尿酸持续控制良好(<6 mg/dL),医生可能会考虑减量或延长给药间隔,但完全停药后高尿酸血症会迅速复发。对于因产生抗体而失效的患者,需更换其他降尿酸方案(如URAT1抑制剂、黄嘌呤氧化酶抑制剂)。所有治疗调整都应在风湿免疫科医生指导下进行。
参考资料:https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2013/20130108125036/anx_125036_en.pdf
