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对于有肾脏疾病的患者是否可以使用甲钴胺(mecobalamin,商品名为ROZEBALAMIN),这是一个需要由医生进行非常审慎评估的问题。虽然甲钴胺主要通过肝脏代谢,其原型及代谢产物主要经肾脏排泄,因此肾功能状态可能会影响药物的清除过程。对于存在肾脏功能不全的患者,药物在体内蓄积的风险可能增加,理论上存在影响安全性的潜在考量。在临床实践中,医生在处方前必须全面评估患者的肾功能状况,例如通过检测肌酐清除率等指标。如果判断需要使用,医生可能会根据肾功能损伤的程度,考虑调整用药剂量或加强用药期间的监测。因此,肾脏疾病患者绝不能自行决定使用此药,必须将详细的肾脏病史告知主治医生,由医生在充分权衡治疗获益与潜在风险后,制定个体化的用药方案。
参考资料:https://sj.jst.go.jp/news/202411/n1111-01k.html
