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不建议常规使用。 达可替尼/达克替尼(Dacomitinib,商品名为多泽润)主要获批用于一线治疗,而非一线TKI耐药后的二线治疗。如果患者在一代EGFR-TKI(如吉非替尼、厄洛替尼)治疗后出现耐药(通常因T790M突变),应进行耐药后基因检测。如果检测到T790M突变,首选第三代EGFR-TKI(如奥希替尼)。如果未检测到T790M,可考虑化疗或联合方案,但达可替尼缺乏二线适应症。如果患者对奥希替尼耐药,需再次检测并考虑其他靶向或化疗方案。所有耐药后治疗决策都应在肿瘤科医生指导下进行,避免盲目换药。
参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/211288s000lbl.pdf
