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乌帕替尼(Upadacitinib,商品名为瑞福)与非戈替尼(Filgotinib)虽均为JAK1选择性抑制剂,但存在以下区别:JAK选择性:乌帕替尼对JAK1的选择性高于JAK2/JAK3,非戈替尼对JAK1也较高,但乌帕替尼对JAK2的抑制更弱(可能贫血更少);适应症:乌帕替尼获批病种更多(包括特应性皮炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、巨细胞动脉炎),非戈替尼仅获批类风湿关节炎和溃疡性结肠炎;给药方案:乌帕替尼每日一次(15mg或30mg),非戈替尼每日一次(100mg或200mg);安全性:非戈替尼因血栓风险较低(可能得益于对JAK2抑制更少);心血管风险:两者均需关注主要不良心血管事件,但具体风险谱略有不同。选择需由风湿免疫科医生根据病情、合并症及药物可及性决定。
参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/211675s015lbl.pdf
