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米利珠单抗(Mirikizumab,商品名为Omvoh)导致脱发的风险极低。在临床研究中,脱发(斑片状或弥漫性)的发生率与安慰剂组相似(<1%),且未归因于药物。与常见脱发药物(如甲氨蝶呤、JAK抑制剂)不同,IL-23拮抗剂不直接影响毛囊周期。如果患者在用药期间出现脱发,应排查其他原因:炎症性肠病本身(营养不良、铁缺乏、维生素D缺乏);压力或激素变化;合并用药(糖皮质激素、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤)。如有需要,可皮肤科会诊,检查铁蛋白、甲状腺功能、维生素B12。如果确认为药物相关(罕见),停药后1-3个月可恢复。所有处理都应在消化科和皮肤科医生共同指导下进行。
参考资料:https://uspl.lilly.com/omvoh/omvoh.html#pi
