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来氟米特片(Leflunomide,商品名为Arava)最常见的副作用是胃肠道反应(腹泻、恶心、腹痛),发生率约20-30%,通常轻至中度,多发生在治疗初期(前2-4周)。其次为肝酶升高(ALT/AST升高,约5-10%),需定期监测肝功能。脱发(可逆性)约10%,皮疹(5-10%),高血压(约5%)。严重但罕见的不良反应包括间质性肺病(咳嗽、呼吸困难)、严重肝损伤(黄疸、腹水)、骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少)。为减轻腹泻,建议从低剂量开始,随餐服用,或短期使用洛哌丁胺。如果出现3级腹泻(每日≥7次)或ALT>3倍正常上限,应暂停用药。所有处理都应在风湿免疫科医生指导下进行。
参考资料:https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600032.html
