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泊马度胺(Pomalidomide,商品名为POMALYST)对老年骨髓瘤患者效果良好,但需注意安全性。该药物联合地塞米松适用于复发性或难治性多发性骨髓瘤,无论年龄。老年患者(≥65岁,尤其≥75岁)常伴有肾功能不全、合并用药多、体能状态差,因此需调整剂量和监测:肾功能:CrCl<30mL/min时,起始剂量减至3mg/日;地塞米松:减量至20mg/周(代替40mg);血栓预防:使用阿司匹林或低分子肝素;感染预防:使用阿昔洛韦(带状疱疹)、氟喹诺酮(细菌)。尽管老年患者更易发生骨髓抑制、疲劳、周围神经病变,但临床研究显示其疗效(总缓解率、无进展生存期)与年轻患者相似。所有治疗都应在血液科和老年科医生共同指导下进行。
参考资料:https://packageinserts.bms.com/pi/pi_pomalyst.pdf
